如果有明显尿意，但是却尿不出来，需要考虑两方面的原因。

首先是没有尿液，是由于受到的炎症刺激，比如尿道炎症、膀胱炎症，或者是由于前列腺增生、肿瘤、结石等刺激尿道出现明显的尿意，但是实际上并没有尿液。应该根据原发病进行治疗，比如是感染引起，应该使用抗生素治疗。如果是由于前列腺增生、前列腺癌导致，必要时应该手术处理。

其次是由于受到尿路梗阻导致，膀胱里充满了尿液，但是由于尿道受到了梗阻，尿不出来，应该及时留置导尿管，或者是通过耻骨上膀胱穿刺造瘘来引流尿液，后期再根据原发病进行治疗。