对于冠心病患者长期服用抗心肌缺血药物非常重要,避免擅自停用药物,以免导致症状加重而引起不良后果。
除了服用药物以外,冠心病患者还需要控制饮食,饮食原则尽量以低盐、低脂、低糖为主,多吃新鲜蔬菜、水果,多吃低脂奶制品以及豆制品,多吃优质动物、植物蛋白,比如鱼肉、禽类肉等,还需要多吃富含不饱和脂肪酸的食物。
对于冠心病患者要注意少吃多餐,尽量不要吃得过饱,以免加重心脏负担而诱发心绞痛。在生活中需要戒烟、戒酒,适量运动,保持放松心情以及充足睡眠。
对于冠心病患者长期服用抗心肌缺血药物非常重要,避免擅自停用药物,以免导致症状加重而引起不良后果。
除了服用药物以外,冠心病患者还需要控制饮食,饮食原则尽量以低盐、低脂、低糖为主,多吃新鲜蔬菜、水果,多吃低脂奶制品以及豆制品,多吃优质动物、植物蛋白,比如鱼肉、禽类肉等,还需要多吃富含不饱和脂肪酸的食物。
对于冠心病患者要注意少吃多餐,尽量不要吃得过饱,以免加重心脏负担而诱发心绞痛。在生活中需要戒烟、戒酒,适量运动,保持放松心情以及充足睡眠。
60岁到70岁的老年人血压正常的范围,收缩压在90/140mmHg,舒张压在60/90mmHg。随着年龄的增加,老年人收缩压会逐渐升高,而舒张压会逐渐降低。对于老年高血压患者,需要服用降压药来控制血压平稳。
出现三尖瓣反流,一般多见于右心负荷较重所导致的。慢性阻塞性肺疾病或肺动脉高压以及先天性心脏病会导致右心负荷加重,需要给予针对原发病治疗来缓解症状。
钙离子拮抗剂没有明显的禁忌症,适用于绝大部分高血压的患者。比较常见的加药包括氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平控释片或缓释片、非洛地平缓释片等。使用钙离子拮抗剂可以有效的控制血压平稳,特别是对于老年高血压患者
出现心脏早搏需要评估早搏形态,以及是否由于其他疾病所导致,还需评估心脏结构是否出现异常。如果是功能性早搏,尽量放松心情,避免喝浓茶或咖啡,必要时也可服用β受体阻滞剂。如果是其他心脏疾病所导致,需要针对原发病治疗。如果是血压过高导致,需要尽量将血压控制平稳,也可以服用抗心律失常的药物治疗。
心功能达到了四级已经持续十年,一般心功能已经非常严重。但心功能不全得到长期药物治疗,能够将心脏重构得到一定程度抑制。需要长期服用血管紧张素转化酶制剂,抑制RASS系统过度激活。服用β受体阻滞剂抑制交感神经兴奋,服用醛固酮受体拮抗剂也能够抑制RASS系统。还需要根据症状服用利尿、扩血管、强心的药物。
出现心脏供血不足需要明确是由于冠心病,还是其他原因所导致,在临床上比较常见原因是冠心病。冠心病是种常见疾病,是由于冠状动脉内斑块形成,导致管腔出现狭窄,引起患者出现心肌缺血,患者会在活动时或情绪激动时,出现心前区以及胸骨后疼痛。
高血压病可分为原发性高血压以及继发性高血压。继发性高血压是由于其他疾病导致的血压偏高;高血压是原发病的临床症状之一。继发性高血压比较常见的原因有肾性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、多发性大动脉炎、主动脉缩窄、库欣综合征等。
心跳加速需要明确是窦性心动过速,还是快速心律失常所导致。窦性心动过速是指心跳频率大于100次/分钟,一般在运动时或情绪明显波动状态时容易出现。甲状腺功能亢进是容易导致心动过速比较常见的疾病。如果是快速心律失常所导致心动过速,常见是阵发性室上性心动过速或快速房颤。
肌钙蛋白是反映心肌是否受损的一项指标,而肌钙蛋白正常值不同的试剂种类也不完全相同,但如果超过了肌钙蛋白正常值的两倍以上,多见于急性心肌梗死或心肌损伤所导致。急性心肌梗死比较容易导致肌钙蛋白明显升高,而重症心肌炎也会出现肌钙蛋白明显升高,要结合患者心电图表现以及症状进行相应处理。
降低血压需要服用降压药。老年高血压患者首选钙离子拮抗剂以及利尿剂来降低血压。合并糖尿病或肾功能损害的患者,可以首选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降低血压。年轻的高血压患者,可以首选血管紧张素转化酶抑制剂或β受体阻滞剂降低血压。
一饿就会感觉到心慌、浑身乏力,伴有手抖的症状是低血糖所导致。出现这种症状需要及时测量血糖,明确是否出现血糖偏低。低血糖会出现胸闷、心慌、心悸、全身出汗的表现,严重时甚至会导致一侧肢体偏瘫,甚至导致昏迷,需要尽快纠正低血糖状态,避免出现严重后果。
测量血压需要注意细节,在测量血压前15分钟之内尽量不要做剧烈运动,也不要喝浓茶或咖啡。在测量血压过程中,需要将上臂和水银柱零刻度保持同一水平面上,在测量血压时不要与人交谈,不要翘二郎腿,还需要将水银柱缓慢升高。在放气时一般以每秒钟放2毫米汞柱的速度将水银柱逐渐下降。
脉压差为20毫米汞柱需要明确原因。青壮年如果出现舒张压升高,收缩压正常或轻度偏高,需要积极控制血压,避免血压持续增高。压差缩小还见于心包积液,如果出现心包大量积液,需要尽快行心包穿刺引流。二尖瓣重度狭窄以及主动脉瓣重度狭窄等导致的脉压差20毫米汞柱,需要针对原发病进行积极治疗。
心脏供血不足首先需要明确病因。如果是冠心病所导致的心脏供血不足,在目前医疗条件下不能得到治愈效果。需要长期服用抗心肌缺血的药物对症治疗,有些冠心病患者症状会控制平稳,并不会犯病。心理应激性心肌缺血,通过放松心情、调节情绪,治疗效果比较理想,患者症状也会得到明显改善。
低压偏高多见于年轻的高血压患者,生活作息不规律,经常吃油腻、偏咸的食物,都会导致低压偏高。低压偏高要及时将血压控制平稳,如果没有得到及时有效控制低压,可能会引起心肌肥厚,导致肾功能损害或引起视网膜动脉硬化等,严重的时候甚至会导致脑出血、脑梗死、主动脉夹层等非常高危的疾病。
低压偏高多见于年轻的高血压患者,由于过于肥胖,饮食过于油腻、偏咸、经常熬夜或过度焦虑等原因,导致低压偏高。如果低压偏高持续较长的时间,可能会导致靶器官的损害,如出现脑出血、脑梗死、高血压病所导致的心肌肥厚、肾功能损害,严重时会导致肾功能衰竭。
如果血压偏低出现头晕的症状,需要及时到医院就诊,明确原因。如果高血压病的患者服用降压药物剂量过大导致,需要及时将降压药物停用,多喝水,吃偏咸食物,取平卧位。如果是急性病所导致的血压偏低,伴有头晕,需要积极针对原发病进行治疗。
心脏神经官能症,需要放松心情、避免焦虑,也可以服用调节植物神经功能紊乱的药物对症治疗,例如谷维素或参松养心胶囊等。通过调整情绪服用药物后,心脏神经官能症也会得到一定程度改善。但这种改善并不能得到根治的效果,出现情绪波动时,又会导致不舒服的症状。
出现脉压差明显增大需要明确原因。老年人随着年龄增加,血管弹性减弱,硬化程度逐渐增加,这是一种生理趋势。由此带来的后果会出现收缩压逐渐升高,而舒张压会逐渐降低,会导致脉压差明显增大。而严重贫血、甲状腺功能亢进及主动脉瓣关闭不全等疾病,也会导致脉压差增大。