心率变异性是反映自主神经系统的活性和定量评估心脏、交感神经与迷走神经张力及其平衡,代表了一个量化指标。通过连续24小时测量、连续正常的RR波变化的变异性,反映心室变化程度、规律,从而用以判断其对心血管活动的影响。
心率变异性降低为交感神经张力增高,可降低室颤阈,属于不利的因素。心率变异性增高为副交感神经张力增高,提高室颤阈,属于保护性的因素。
一般记录24小时全部窦性心搏RR间期的标准差,其心率变异性正常范围是141±39毫秒,另一种标准是141.7±29.2毫秒。
心率变异性是反映自主神经系统的活性和定量评估心脏、交感神经与迷走神经张力及其平衡,代表了一个量化指标。通过连续24小时测量、连续正常的RR波变化的变异性,反映心室变化程度、规律,从而用以判断其对心血管活动的影响。
心率变异性降低为交感神经张力增高,可降低室颤阈,属于不利的因素。心率变异性增高为副交感神经张力增高,提高室颤阈,属于保护性的因素。
一般记录24小时全部窦性心搏RR间期的标准差,其心率变异性正常范围是141±39毫秒,另一种标准是141.7±29.2毫秒。
引起胸痛原因很多,包括皮肤、黏膜、神经、肌肉、骨骼、胸膜、肺脏、肺血管、心脏以及大血管等都有可能。对于心脏引起疼痛,通常表现为憋闷或者闷痛,疼痛持续几分钟或者十几分钟能自行缓解,而且多与情绪激动或劳累有关系,可伴有心悸、气短、心慌,这种疼痛可以向左肩背部以及左上肢放射。
心慌医学上称为心悸,是指感觉心脏跳比较重或者比较快。如果出现心慌考虑是窦性心动过速,是指窦性心律频率大于100次或者合并有心律失常。常见是早搏,包括房性早搏、室性早搏等,喝咖啡后由于其具兴奋作用,会引起交感神经兴奋导致心跳加快而引起心慌。
肌酸激酶偏高常见的有两种原因,肌肉受损、心肌病变。心肌病变时,成人血清中的肌酸激酶水平会迅速提高,单一肌酸激酶高,还要结合心电图、临床症状,其它检查数值多少判断,找出原因,针对性治疗。也有可能是肌肉坏死造成的肌酸激酶偏高。在检查过程中应该避免剧烈运动,以免造成运动后血清肌酸激酶的升高而造成误诊。
心功能达到了四级已经持续十年,一般心功能已经非常严重。但心功能不全得到长期药物治疗,能够将心脏重构得到一定程度抑制。需要长期服用血管紧张素转化酶制剂,抑制RASS系统过度激活。服用β受体阻滞剂抑制交感神经兴奋,服用醛固酮受体拮抗剂也能够抑制RASS系统。还需要根据症状服用利尿、扩血管、强心的药物。
出现心脏早搏需要评估早搏形态,以及是否由于其他疾病所导致,还需评估心脏结构是否出现异常。如果是功能性早搏,尽量放松心情,避免喝浓茶或咖啡,必要时也可服用β受体阻滞剂。如果是其他心脏疾病所导致,需要针对原发病治疗。如果是血压过高导致,需要尽量将血压控制平稳,也可以服用抗心律失常的药物治疗。
钙离子拮抗剂没有明显的禁忌症,适用于绝大部分高血压的患者。比较常见的加药包括氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平控释片或缓释片、非洛地平缓释片等。使用钙离子拮抗剂可以有效的控制血压平稳,特别是对于老年高血压患者
出现三尖瓣反流,一般多见于右心负荷较重所导致的。慢性阻塞性肺疾病或肺动脉高压以及先天性心脏病会导致右心负荷加重,需要给予针对原发病治疗来缓解症状。
60岁到70岁的老年人血压正常的范围,收缩压在90/140mmHg,舒张压在60/90mmHg。随着年龄的增加,老年人收缩压会逐渐升高,而舒张压会逐渐降低。对于老年高血压患者,需要服用降压药来控制血压平稳。
如果仅仅是轻度的甘油三酯升高,可以通过调节饮食、适量运动,来降低甘油三酯。饮食尽量以低盐、低脂、低糖为主,尽量不要吃一些含胆固醇较高的食物,例如少吃肥肉、动物内脏、煎炸的食品。也可以适量运动,能够对甘油三酯的降低也有一定的效果。
二尖瓣反流是由于二尖瓣关闭不全所导致。如果出现二尖瓣反流,需要评估什么原因导致。临床上导致二尖瓣关闭不全的疾病很多,如结构性心脏疾病、高血压病。随着年龄增加,瓣膜会出现退行性病变,会出现二尖瓣反流,并不用做特殊处理。
喝咖啡导致心慌是因为咖啡中含有咖啡因,会导致交感神经兴奋从而引起心慌、心悸。需要避免喝咖啡或者喝咖啡时尽量减少浓度,以免刺激交感神经兴奋导致身体出现不适。在生活中可以适当喝茶饮,例如菊花茶、绿茶都对身体有一定益处,能够平心静气、降低血脂。