三胎剖腹产最佳时间是38至39周,目前临床上选择第3次剖宫产的孕妇越来越多,面临的主要问题是子宫疤痕是否能承受第3次怀孕,一般建议第2次剖宫产术后至少2年,B超提示子宫疤痕愈合良好,可以考虑再次怀孕。
先兆子宫破裂,尤其是孕晚期子宫比较敏感,容易出现假性宫缩,宫缩越频繁,子宫下段会越来越薄,孕妇可能会自觉子宫下段疤痕处疼痛,无论多少孕周,均应及时住院,由医师判断是否终止妊娠。
孕期要注意复查B超,排除是否合并胎盘低置、前置胎盘的情况,尤其是凶险性前置胎盘,就是胎盘位置低覆盖在子宫疤痕上,容易出现胎盘植入,风险较大,终止妊娠的孕周需要提前。如孕期都比较顺利,可维持到38至39周终止妊娠,有特殊情况,需随时处理。