双侧多发的腔隙性脑梗死的治疗是和脑梗死的治疗一样的，多发的腔隙性脑梗是常见脑梗的临床类型。这种病人常常可能会有高血压、糖尿病、血脂异常等等一些危险因素或者是基础疾病。所以病人的治疗包括两方面，一方面就是危险因素的控制或者是基础疾病的治疗，包括控制血糖、控制血压，脑梗、腔隙性脑梗的预防治疗。因为有过腔隙性脑梗，所以这种预防治疗叫做二级预防，也就是预防再发生脑梗。另一方面治疗主要是抗血小板聚集的治疗，比如说阿司匹林，还有抗动脉硬化的他汀治疗。就是阿司匹林、他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或者辛伐他汀等药物进行治疗。

除了这两方面以外，如果双侧腔隙性脑梗有临床表现，不管是运动障碍还是认知障碍，同时还需要康复治疗。就是有运动障碍就针对运动障碍进行康复，语言障碍就针对语言障碍进行康复，认知障碍就针对认知障碍进行康复治疗。

除了药物治疗、康复治疗以外，还有生活习惯、生活方式的干预。要进行健康的生活方式和生活习惯来促进疾病的恢复和预防再发生。除了药物治疗和控制危险因素以外，还需要进行康复治疗，就针对不同的症状进行康复治疗。比如运动功能障碍就针对运动的异常进行康复治疗，比如手功能的笨拙就进行精细动作的训练，比如肢体肌力的不够就进行力量的训练。