肌酐500多,如果是因为急性肾衰竭引起的,需要做透析治疗,否则患者会出现一系列的代谢的紊乱,比如会出现水中毒、酸中毒、严重的高钾血症,患者也会出现恶心、呕吐等一些症状,这些症状的出现如果不做透析,患者原发疾病是很难控制,就会形成一种恶性循环,患者肾脏功能就很难恢复。
如果是慢性肾衰竭需不需要做透析,也是要根据患者临床症状或者要结合患者肾小球的滤过率,一般如果肌酐500多,但是肾小球的滤过率大于10毫升以上每分钟的情况下,可以根据症状来判断是否做透析。如果患者精神状况可以,可以暂缓透析,但是需要做好透析前的心理准备。