乙肝245阳性，也就是乙肝表面抗体，乙肝e抗体，乙肝核心抗体阳性，提示有以下几种可能：
一、既往感染过乙肝病毒，目前身体已经完全清除了乙肝病毒，目前体内没有乙肝病毒，且产生了乙肝保护性抗体，也就是乙肝表面抗体，这种情况是健康人，不需要检查乙肝病毒DNA和肝功能等指标；
二、患者刚刚患有急性乙肝且处于恢复期过程中，且刚刚产生了乙肝表面抗体，这种情况预后是比较好的，可通过检查肝功能和乙肝病毒DNA进一步鉴别；
三、是患者乙肝病毒X区基因变异，无法合成乙肝表面抗原，体内有乙肝病毒DNA，实际上就是慢性乙型肝炎，可通过检查肝功能和乙肝病毒DNA进一步明确诊断，但这种情况所占的比例极少，就是隐匿性慢性乙型肝炎。
所以乙肝245阳性，主要提示既往感染过乙肝病毒，目前已经痊愈，极少数患者有可能是急性乙型肝炎恢复期或者乙肝病毒X区基因变异引起的慢性乙型肝炎，但这两类人群所占的比例极少。
所以，乙肝245阳性一般不需要检测乙肝病毒DNA作为常规鉴别和检查，但如果患者长期有乏力，腹胀，厌油，恶心等全身及消化道症状，或者b超提示肝脏有活动性病变继续进展，则需要进一步检查肝功能和乙肝病毒DNA排除隐匿性慢性乙型肝炎。
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