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甲状腺结节多大需要手术

艾雅琴医生
艾雅琴 副主任医师 内分泌科
南昌大学第四附属医院 三甲
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甲状腺结节多大需要手术

甲状腺结节下一步如何处理不光是凭结节的大小,而应该结合甲状腺超声检查结节的TIRADS的分类,总共分为五类:

1类结节,无需处理结节相关问题;

2类无需进行进一步的细针细胞学穿刺检查,如果囊肿过大导致压迫症状或出现美容问题,可以超声引导下囊液抽吸或给药物硬化治疗;

3类结节无需进一步做细针细胞学检查,如果结节过大导致压迫症状或出现美容问题时可以选择外科手术,如果拒绝手术明确结节为良性的时候,可以在超声引导下行热消融减瘤术,如果结节过大压迫气管明显不建议热消融治疗;

4A类结节如果结节超过1.5cm,建议超声引导下行细针细胞学穿刺检查,如果结节为多灶发病,气管或喉反神经一般超过1cm就可以行细针细胞学穿刺检查,如果是结节过大,参考三类结节处理意见;

4B类的结节一般超过1cm,就要做穿刺,4C类的结节同4B类一样,五类结节也是同4B类一样。

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