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主动脉支架后遗症

石建军医生
石建军 副主任医师 血管外科
太原市中心医院 三甲
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主动脉支架后遗症

总体来说,主动脉支架植入是一个很成熟的手术。在能控制一些基础病的情况下,往往没有一些很严重的并发症,所以大家可以放心。主动脉支架后遗症根据不同的支架、血管的情况,有不同的表现。例如主动脉支架植入以后,近期以内,尤其1个月以内,往往怕支架移位。这种情况下,前期尤其1~3个月以内,需要尽量避免左侧肢体、左手的负重,或者左侧肩关节的剧烈活动。在剧烈活动过程中或者提重物的情况下,有可能导致支架移位,支架移位以后可能会发生严重事故。本身放支架是要堵血管的破口或者血管扩张的地方,但是支架移位以后会出现瘘,等于手术失败。

另外,很多人认为支架植入以后,一切都好了。其实不是的,支架植入以后,同样要进行一些基础病的治疗。很多主动脉疾病往往都合并严重的高血压,在这种情况下,必须要控制好血压。因为在主动脉的支架是很粗的,大约都在3cm左右,有一些特殊的病人,可能达到4cm多。而且这种支架是带膜的支架,外面是一层钢丝网,如果血压控制不好的情况下,会引起支架近端或者支架远端的血管内膜再次破裂,导致严重的夹层,严重的不良事故,或者需要进一步的手术治疗。

目前来说主动脉支架放的最多的地方,一个是胸主动脉,一个是腹主动脉,就是胸主动脉瘤、腹主动脉瘤或者主动脉夹层。尤其是主动脉夹层,锁骨下远端的b型夹层支架植入的很多。

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