胃十二肠溃疡是内科治疗的范围,需要外科手术的主要有四大情况:
第一,胃溃疡癌变。比如病人有胃溃疡,迟迟不去医院就诊,有腹痛、烧心、反酸也不去管,任其发展。再经过一年左右的发展,溃疡的边缘就会癌变,是需要做手术的。
第二,十二指肠球部溃疡或者胃溃疡的穿孔。溃疡深及粘膜、粘膜下层或到腹腔导致突发的腹痛、板样腹,是需要手术的。会出现先腹痛后发热,需要到外科就诊,手术进行修补。
第三,幽门梗阻。比如十二指肠球部反复的溃疡,不经过认真的治疗,又喝酒又抽烟,就会导致十二指肠溃疡的反复发作。十二指肠球部是很窄的通道,反复溃疡就会出现瘢痕性的狭窄,病人就会出现呕吐,需要手术来做幽门的切除。
第四,十二肠溃疡或者胃溃疡出血。经过24~48小时正规的内科治疗不能够治愈的,仍然大出血的,需要外科手术治疗。