用力排便出现肛门或者会阴部流血,在临床上,常见于痔疮、肛裂、直肠肛管的肿瘤、息肉,通常需要进一步做肠镜检查以明确诊断。
痔疮表现为有无痛性的血便,主要见于内痔或混合痔。治疗上保守治疗为主,清淡饮食,避免过于油腻,辛辣刺激性食物,局部使用痔疮膏或痔疮栓。也可以口服地奥司明片减轻水肿,从而获得症状的缓解,必要时可以手术治疗。
肛裂通常伴有排便前与排便后剧烈的疼痛,通常需要软化大便。急性期时,通常保守治疗可以1比5千的高锰酸钾坐浴、局部使用痔疮膏,迁延成慢性期是通常需要手术治疗。
如果是直肠肿瘤或息肉所引起的,通常需要进一步手术治疗,并且病理排除恶变可能。病理证实为恶性肿瘤时,需要加做肠癌根治手术,并配合术后的化疗、乃至放疗才有可能获得治愈。