一型呼吸衰竭氧疗原则

翟金俊
翟金俊 副主任医师 急诊科
山西省人民医院
三甲

Ⅰ型呼吸衰竭的氧疗原则是,通过吸氧和其他措施尽量提高患者的动脉血里氧气含量的浓度,尽量采取高氧流量、高浓度正压通气的方式来改善患者的换气功能,从而提高患者的动脉血氧浓度。这时单纯的吸氧是不起效的,必要时要应用无创呼吸机或有创呼吸机,甚至本身肺部疾病严重,如流感病毒造成肺水肿,血氧浓度通过吸氧和呼吸机无法改善,可以通过体外膜肺来代替肺功能进行氧气交换,从而保证患者的动脉血氧浓度,预防由于缺氧而造成多种脏器的并发症。

对于Ⅰ型呼衰,一般是早期发现患者处于缺氧临界状态,这时往往以治疗原发病和基础疾病为主,尽量地改善患者的供氧,因为Ⅰ型呼衰提示肺部换气功能受到影响,主要是肺部本身疾病造成的。而外界的辅助吸氧,甚至机器辅助的通气,往往效果不太明显,只能说通过这些机器辅助治疗,可以尽量地提高患者的吸氧浓度,从而减少因缺氧造成的机体受伤,为呼吸道和肺部疾病的恢复提供时间。

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