脉管炎主引起皮肤溃烂要通过改善血液循环的基础上处理创面来增加愈合。首先要知道皮肤溃烂到底是什么原因造成的,如果是脉管炎导致的。通过临床检查,病人有明显的肢体缺血,甚至有末梢比如脚趾的坏疽。缺血导致的溃疡,如果不改善血液循环、不把缺血解决,极其难以愈合。
如果通过ct发现有明显的动脉狭窄,可以解决的,首先要改善血液循环,比如通过介入,局部用球囊扩张或支架把通道打开。原来冰凉的地方、苍白的地方很快红润,皮肤也会温暖。这样就创造一个基础,愈合就有保障。
第二个是怎么处理创面,把局部坏死的不新鲜的肉芽组织去掉,有专门的创面外科来进行治疗。通过处理创面,肉芽组织新鲜后可以进行二期的植皮等。