如果患者既往有长期高血压病史,首先需要考虑到脑出血,需要立即到神经外科门诊就诊行头,CT 检查进一步除外脑出血。
蛛网膜下腔出血也可以导致剧烈头痛呕吐,需要到神经外科门诊就诊行头CT,头核磁血管成像,必要时行全脑血管造影进一步明确诊治方案。
头痛呕吐,还常见于大面积脑梗死,由于脑细胞缺血、缺氧、坏死、细胞水肿,进而导致颅内压升高,出现头痛恶心的症状,给予对症治疗后,症状可以缓解。
头痛呕吐考虑到脑炎,脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病,需要完善腰椎穿刺检查脑脊液生化,常规,细菌培养等进一步明确病因。