碘131是针对符合适应症的患者，在甲状腺全切除后进行的补充治疗。不能作为手术，是一种不彻底、不充分的替代治疗。甲状腺癌不是不能做碘131治疗，而是应该选择性的应用手术后碘131治疗。
不是所有滤泡细胞来源的甲状腺癌患者，都可以从碘131治疗中获益。对于极低危组患者，单纯手术就可以获得极好的长期预后，不推荐碘131消融治疗；对于所有乳头状癌患者中常规行预防性清扫者，可以使部分患者免于碘131治疗；但癌残留或高危组的患者，应该常规行碘131治疗，有可能减少复发率和死亡率。
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