肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气、肺容积增大,同时伴有气道壁破坏的病理状态。
病因很多,按形成的原因和病变的部位可以分为阻塞性肺气肿、代偿性肺气肿、α1抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿、间质性肺气肿、老年性肺气肿等。
主要的临床症状是在咳嗽、咳痰的基础上,出现逐渐加重的呼吸困难,早期可以没有症状或仅在劳动、运动时感到气短,随着肺气肿的进展加重,呼吸困难的程度随之加重。
治疗的方案首先要积极治疗原发病,只有原发病得到控制,才能够阻止肺气肿的发展。
治疗肺气肿最有效的药物有支气管舒张剂,比如β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂,常用的有沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等,在病情需要时,还可以雾化吸入或静脉使用糖皮质激素。
如果合并有细菌感染,可以选用青霉素类,喹诺酮类,头孢菌素类,氨基糖甙类等抗生素,上述药物的治疗效果均比较好。