胃大部切除手术通常适用于保守治疗无效的胃溃疡,并且在过去比较常见,在现在由于质子泵抑制剂的使用,通常胃溃疡可以获得临床症状的缓解与治愈,所以采用胃大部切除的手术方式比较少见。
对于胃大部切除治疗胃溃疡,其根本的原则是切除了溃疡病灶本身以及切除了溃疡的好发部位。主要是切除远端胃的,或者说胃的全部的二分之一到三分之二,然后将近端残胃与空肠或者是十二指肠吻合。吻合的方式包括两种,一种就是残胃与十二指肠直接吻合,在临床上称为毕一式,比较符合病人的原有生理习惯,所以术后病人生活质量比较好;另外一种就是残胃与空肠吻合,叫毕二式,或者说roux-en-y式,改变了原有的消化道顺序,术后有可能会出现反流症状。