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胆管结石可以排出吗

高鹏骥医生
高鹏骥 主任医师 肝胆外科
北京大学人民医院 三甲
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胆管结石根据部位不同,可以分为肝内胆管结石以及肝外胆管结石。

肝外胆管结石如果小于3.5mm,一般可以自行排出进入肠道;而大于3.5mm的结石很难排出,也没有有效的促进结石排出的方法。肝内胆管结石一旦形成以后,大多数是无法排出的,少数可以向肝外胆管排出,但是掉到肝外胆管以后,有可能会造成更严重的肝外胆管梗阻,引起胆管炎甚至是胰腺炎。

临床上在发现胆管结石以后,需要评估结石的具体位置、大小,然后决定治疗方案。一般来说,如果是没有症状的肝内胆管结石,可以观察;肝外胆管的小结石,同样可以先观察一段时间;而对于有症状造成梗阻的结石,应该积极地考虑进行手术治疗,不建议应用药物或者是其他方式来进行排石的治疗。

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