孩子头晕呕吐分为几方面的病因:
一、颅内本身的问题,比如孩子脑子出现占位性病变(如肿瘤)或者是通过一些外伤感染造成了一些颅内病变,可能就会出现头晕和呕吐。
二、还有一部分孩子可能是一些血管性的因素,比如些孩子偏头疼或者血管神经性头疼,都可以表现为头晕性呕吐。
三、还有一些孩子可能和耳鼻喉科一些疾病有关,比如说耳石症、美尼尔综合征或者中耳炎,都可以引起头晕和呕吐。
如果除外以上器质性的问题,也有些孩子头晕呕吐可能和孩子精神心理因素有关,需要做一些排查。
孩子头晕呕吐分为几方面的病因:
一、颅内本身的问题,比如孩子脑子出现占位性病变(如肿瘤)或者是通过一些外伤感染造成了一些颅内病变,可能就会出现头晕和呕吐。
二、还有一部分孩子可能是一些血管性的因素,比如些孩子偏头疼或者血管神经性头疼,都可以表现为头晕性呕吐。
三、还有一些孩子可能和耳鼻喉科一些疾病有关,比如说耳石症、美尼尔综合征或者中耳炎,都可以引起头晕和呕吐。
如果除外以上器质性的问题,也有些孩子头晕呕吐可能和孩子精神心理因素有关,需要做一些排查。
病毒性脑膜炎的严重程度根据不同的疾病而有所不同,像呼吸道的病毒、腺病毒、肠道病毒等病毒引起来的脑膜炎,都是一过性的,可以自愈,没有特别严重的后遗症,预后比较好。但是少数病毒如流行性乙型脑炎、疱疹病毒引起来的疱疹病毒性脑炎临床症状比较重,会留下后遗症,死亡率也比较高,预后要差一些。
急性肝炎一般是指病毒性肝炎,是有传染性的,但不同的病毒性肝炎的传播途径有所不同。病毒性肝炎临床可以分为甲、乙、丙、丁、戊这五型肝炎,其中甲肝跟戊肝是通过粪口途径传播,主要是吃了被病毒污染的食物特别是海鲜产品或者水得病的。丙肝、乙肝、丁肝的传播途径主要是通过血液、体液、母婴传播,来感染、引起发病。
丙型肝炎的传播途径主要有:第一,输血液、血制品,包括单血浆采集、回输有形细胞。第二,通过破损的粘膜跟皮肤接触传播,包括共用不洁的注射器,多见于静脉吸毒的病人。第三,医源性的传播。比如医疗器械没有完全或者彻底的消毒,就可以通过医疗的有创的操作引起丙肝的传播。
丙型肝炎抗体阴性的结果有两种情况:第一种,没有感染丙肝,所以丙肝抗体是阴性。第二种,感染了丙肝病毒但是正处于窗口期,病毒抗体还没有产生,所以结果阴性,但是有可能病毒核酸定量是阳性。所以对于丙肝高危人群的病人,如果抗体阴性又不能完全除外丙肝的可能,需要结合丙肝病毒核酸的检测来排除丙肝。
引起梗阻性黄疸原因如果是结石、蛔虫等良性病变,通常在临床治疗上都比较简单,预后比较好。如果是肿瘤,位于壶腹周围,即使肿瘤很小,早期肿瘤也引起严重的临床症状,根治性手术切除完全可以达到临床治愈的目的。根据肿瘤所长的部位以及临床分期的程度以及根治性手术的切除的可能性,影响预后。
如果是病毒性肝炎引起来的,只要有病毒核酸阳性,转氨酶升高不管是多少倍,都应该属于肝炎,需要抗病毒治疗。但一些情况引起转氨酶轻度的、短暂的升高,不应该属于肝炎。比如感冒、发烧或者是药物引起来的转氨酶升高没有达到三倍以上,都是一过性的,很快能恢复。临床不诊断是肝炎,可以叫做肝生化学异常。
自闭症主要是有核心的临床症状,在社会交往方面,自闭症的孩子主要表现为互动减少、不合群、呼之不应、与人眼神交流差。交流的障碍主要表现为孩子的语言能力明显的落后。兴趣比较狭窄,有刻板的行为。主要是根据孩子核心的临床表现,结合心理测评来做出诊断。
小孩抽搐主要是判断抽搐的原因,儿童的抽搐可以是颅内病变,也可以是颅外病变引起的。颅内的病变最常见的就是外伤、肿瘤、血管畸形、感染,甚至特发的脑功能的障碍造成的。颅外的因素最常见的是代谢的因素,全身性的疾病、系统性的疾病或者全身免疫性的疾病也可以合并抽搐的发作。
肝功能异常往往提示有肝炎的存在,肝功能是临床了解肝损伤最常用的指标。但是也不是所有转氨酶升高就一定是肝炎,比如上呼吸道感染、少量的喝酒、激烈的运动等等也会引起转氨酶的升高。但升高的幅度比较小,持续的时间也比较短,这种一过性的转氨酶轻度的升高不诊断为肝炎。
对于脑瘫容易哭闹的孩子,一方面护理时应该保持环境相对的稳定,创造相对安静、不受打扰的环境。另一方面要通过康复的训练来促进肌张力的恢复正常,也能减轻肌肉的不适、缓解哭闹。脑瘫是儿童期以运动障碍为主的疾病,大部分患者会有肌张力的障碍,而且对声音比较敏感,兴奋性也比较偏高,所以更容易出现激惹的症状。
肝脏里面的占位、结节、肿块大概分两大群,一群是良性肿瘤像肝血管瘤、肝囊肿、肉芽肿、不典型增生等,指的是肝脏里面的良性肿瘤,通常不会恶变。另一群肝脏占位就是肝癌,可以是原发性肝癌,也可以是转移过来的也叫继发性肝癌,还有肝血管肉瘤等等,都比较少见,区别是良性还是恶性是影响肝癌肝脏占位治疗预后的关键。
丙型肝炎抗体阳性不一定就是丙型肝炎,需要进一步完善病毒定量的检测、肝功能的检测以及腹部影像学的检查来进行综合的分析,才能判断病情严重情况。如果仅是丙型肝炎抗体阳性、病毒阴性,就提示是既往感染,不用治疗。但是只要病毒阳性也就是HCV-RNA阳性,就说明有丙肝病毒的复制,可以诊断为丙肝,需要抗病毒治疗。
根本原因是由于肝硬化进入失代偿期导致门静脉高压,门静脉高压诱发食道胃底静脉甚至直肠周围的门体侧支循环造成内痔,食道静脉曲张是临床最常见的。当食道静脉曲张的程度超出患者能够代偿的程度,各种因素的诱使作用下可以出现食道胃底静脉曲张破裂出血。少量的出血可以表现为少量吐血,也可以表现为大便带血。
肝癌患者即使进入了晚期,如果没有腹水、患者一般情况良好、肝功能处于A级或者B级,依然可以进行介入治疗。即使肝癌是中期或者早期,如果肝功能是C级,依然不能进行介入治疗。要对具体的病人具体分析、具体回答,取决于肝癌晚期患者当时肝功能的状态、患者一般的情况、有没有黄疸和不可控制的腹水等等很多因素。
东西方导致肝硬化结节的原因不同,在国外和国内综合认为肝硬化结节发生癌变的几率大约在3%~6%之间。西方国家多以酒精性肝硬化、脂肪肝等原因为主,而东方国家尤其是亚太地区以乙肝、丙肝为主。肝硬化结节的癌变目前最有效的检测手段还是靠B超筛查、CT、核磁等最终才能确诊,病理诊断是公认的金标准。
肝硬化结节尤其肝纤维化结节目前治愈还为时过早。目前对肝纤维化的治疗尚没有取得突破性的进展,临床上通常采取中西医结合的方式。通过抗肝纤维化等等措施,目前还没有取得公认的有效治疗方法。肝硬化结节是有肝病的患者的临床比较常见的症状,根据大小不同可以分为大结节、小结节和混合结节。
引起梗阻性黄疸的原因、部位、肿瘤的大小是决定能否根治性治疗的重要基础,因此肿瘤的分期决定预后。如果肿瘤是早期、位于Vater壶腹周围,即使很小,也可以早期就出现梗阻性黄疸的临床症状,根治性切除完全可以治愈。如果是肝门壶腹周围癌甚至胰头癌,即使早期切除,预后也比较差,这取决于原发肿瘤的生物学行为。
随着肿瘤的体积、大小的不同,介入栓塞会引起肿瘤突然缺血、缺氧。肿瘤缺血、缺氧会释放炎性介质,导致患者体温的轻度升高、局部的疼痛甚至轻微的胃肠道反应,都是介入治疗常见的术后的副反应。通常容易控制,不超过三天。肝癌介入治疗是在局部形成灌注化疗,同时用栓塞的方法栓断血供,达到治疗肿瘤的目的。
肝癌射频消融术是比较新的肝癌的治疗手段,属于肝脏肿瘤微创治疗手段的一种。是在超声引导下,将电极准确的插到肿瘤内部,通过释放电磁波向肿瘤内部发生等离子震荡,含有水分的组织在磁场下都会出现等离子震荡。离子震荡摩擦产热,在局部形成60度以上的高温,肿瘤组织就会出现凝固性坏死,达到了不开刀治愈肿瘤的目标。
总是想喝水不一定是糖尿病,但有可能是糖尿病。因为喝水多往往尿就多,称为多饮、多尿。如果是尿里有糖的,那往往都是糖尿病。应当除外尿崩症。垂体后叶功能降低后,尿留不住导致尿量很多,一天可达6000毫升的尿。要去测定血糖,有没有糖尿病以血糖为准。空腹血糖超过7,饭后超过11.1就是糖尿病。