幼年特发性关节炎的治疗

李建国
李建国 主任医师 小儿免疫科
首都儿科研究所附属儿童医院
三甲

幼年特发性关节炎分为很多型。比如少关节型,少关节型往往通过最基础的治疗,比如非甾体类的解热镇痛药,现在用的比较多的是塞来昔布;其次是慢作用的免疫抑制剂,最常用免疫抑制剂是甲氨蝶呤;现在生物制剂越来越多,有口服和静脉使用的。家里经济条件允许可以直接用生物制剂,可以快速的控制病情。当然用药选择还是要看病情,如果病情很重,根据经验就会多药联合应用;如果说病情很轻,发现的又早,建议口服一个药物就可以。

还有一种类型是全身型,全身型用NASIDs药物可能不能控制体温,传统的治疗可能会加激素。如果有的家长特别反对用激素,因为激素副作用比较大,就要选用一些生物制剂。比如最常用的是白介6受体的拮抗剂,风湿免疫科用应用非常多,临床效果也比较好。幼年特发性关节炎主要就是应用以上药物治疗。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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医学视频 2020-07-30
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腰椎管狭窄手术的恢复期需要结合术前患者的症状体征、手术的大小决定。使用微创的方法,术后第三天患者便可以下地活动,从而减少各种并发症发生的机会;大手术治疗也有很好的效果,但对运动单位损伤大,恢复时间需要两个月左右,术后并发症发生的机会也会增加。

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鼻子一边疼是怎么回事

鼻子一边疼主要由以下三种原因造成。第一种最常见的就是鼻前庭或者鼻腔的疖肿;第二种原因主要是由于很严重的鼻中隔偏曲引起;第三种原因主要就是干燥性鼻炎。如果有以上三种症状,建议大家到医院就诊,具体情况具体治疗。

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肛门出血是什么原因

良性的病相对来更多见,出血与大便的相关性或者出血的颜色。如果单纯就是题,比较复杂一些。一般的多出血包括痔出血、肛裂出血,肛瘘破口。肛周脓肿如果为内引流还没有形成肛瘘时,自行破溃通过肛门可以表现为出血、炎症、破口、破溃。最害怕的是肿瘤出血。

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早期肝硬化腹水能治好吗

肝硬化出现腹水以后,主要是经过肾脏然后进行小便排泻。往往用到的就是利尿剂的治疗。第一次出现的腹水比较好治,用上利尿剂以后腹水消的比较快,而且的治疗效果也是比较明显。但是往后腹水的发生是肯定还会再有,而且一次比一次难治。一定要给予积极的抗感染治疗合并利尿剂,并且定期的检测。

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什么叫全飞秒激光手术

飞秒激光手术是矫正近视的一种手术方式,引入我国大概是10年左右。临床上称之为smile手术,因为其切口比较小。是在角膜缘做一个2~3毫米的小切口,然后通过全飞秒激光在眼球的角膜的内部,做一个对应患者近视度数的透镜,把透镜分出来之后从切口拽出来。

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食管穿孔是怎么回事

食管穿孔就相当于管道漏了一个洞,然后在穿孔的时候吃东西,吃的东西可能由穿孔的部位漏到胸腔里面或者纵隔里面。临床上最常见的食管穿孔的原因第一个是异物性的,第二个常见原因就是做胃镜、做活检、做治疗时导致穿孔,第三个相对来说比较少见的原因就是腐蚀性食管穿孔。根据不同食管穿孔的原因,可以选择不同的治疗方案。

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周围神经萎缩首先需要查明病因,针对病因进行治疗。然后需要营养神经,营养神经的药物有甲钴胺、B1、B6、叶酸、胞磷胆碱、神经生长因子等。但是神经萎缩以后,营养神经的药物的效果非常微小。脑萎缩如果是年龄大导致的自然萎缩,无需进行特殊的治疗;如果是因为疾病,需要根据不同的疾病进行不同的治疗。

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右锁骨下动脉起始部斑块形成是因为血管内膜异常增生硬化,脂质、钙化物沉积在起始部,形成斑块。具体原因包括吸烟、高血压、高血脂、高血糖、油脂品摄入过多等。发现斑块以后,要去除诱因包括戒烟、降血脂、控制血糖、血压;进行低盐低脂饮食;合理的功能锻炼。

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直肠前突严重吗

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小儿肾结石手术有风险吗

所有手术都有一定的风险,但是肾结石手术的风险相对来说比较小,临床上成功率比较高。目前肾结石的手术方式以微创经皮肾镜取石为主,是腔内泌尿外科重要的技术之一。经皮肾镜碎石,相对来说创伤小、不损伤肌肉、不影响运动能力、最大限度的保留肾功能、出血比较少、术后恢复比较快,总的来说是一种比较安全的手术方式。

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孕妇肛门疼怎么缓解

热敷是相对来说比较好的一种方法,一般就是40度的水里边可以什么都不放,尤其建议不要放高锰酸钾也就是PP粉,因为是强氧化剂,因为这种药基本在临床上已经被淘汰,而且用完以后,整个泡的区域的皮肤都就是一种色素沉着、特别黑。温水坐浴即可,愿意放盐就放盐,不愿意放盐就只是40度的水坐浴就可以。

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肝硬化如何提高血小板

肝硬化提高血小板需要进行病因治疗,降低门脉压,比如使用β受体阻滞剂。如果血小板降低的非常明显,可以选择脾动脉栓塞,把脾栓一部分以降低脾功能,减少脾功能亢进;也可以选择切脾。如果肝硬化的病人血小板破坏非常多,出血特别明显,可以根据血小板的数量选择性的输注血小板,但仅仅是暂时性提高。

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感染乙肝病毒能自愈吗

乙肝病毒感染以后,有一部分人是可以自愈的。但是成年人感染乙肝病毒以后,自愈的可能性就非常小。因为乙肝病毒受成人体内免疫系统的影响,往往会发生慢性化,即临床中常见的慢性乙型病毒肝炎。慢性乙型病毒肝炎随着病程的进展,会逐步进展到肝硬化,甚至发展成肝癌。

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