溃疡性结肠炎的临床表现以腹泻、黏液脓血便为主。有些轻的病人会出现排便次数增多,一般一天2-3次,便血较轻或者没有血便。但是较重的病人,可能出现一天10-30次甚至更多的排便,有的呈水样便,伴有黏液、脓血。
部分病人腹痛比较重,多为中度和轻度的疼痛,以左下腹或下腹部多见,有的病人会有全腹的疼痛。有些病人会伴有里急后重、肛门下坠,排便以后腹痛会缓解。
有的病人首发腹痛不明显,黏液便也不明显,主要表现肛门下坠。一些重的患者,会出现中毒性的巨结肠。部分患者的疼痛波及腹膜,有持续性的疼痛或反跳痛。部分患者兼有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。一些病人有肠外表现,如鼓膜炎、脓皮病、颈椎和腰椎疼痛等,多见于重症患者。