晚期肿瘤一般来说很少能有治好的,绝大多数是带瘤生存,通过药物治疗来控制病情的进展,来延长病人的生存期。
对于晚期肿瘤的病人,一般不谈治愈,只是谈疾病控制的情况,例如疾病控制的时间、有效率,但是很少说治愈率,因为这类病人只要能够延长生存期,提高生活质量,就达到了治疗的目的。现今晚期肿瘤也是一个慢性疾病,就像高血压、糖尿病一样,需要长期地用药来控制病情,可能伴随终生。
晚期肿瘤一般来说很少能有治好的,绝大多数是带瘤生存,通过药物治疗来控制病情的进展,来延长病人的生存期。
对于晚期肿瘤的病人,一般不谈治愈,只是谈疾病控制的情况,例如疾病控制的时间、有效率,但是很少说治愈率,因为这类病人只要能够延长生存期,提高生活质量,就达到了治疗的目的。现今晚期肿瘤也是一个慢性疾病,就像高血压、糖尿病一样,需要长期地用药来控制病情,可能伴随终生。
高血脂会引起高血压。因为血脂升高会增加动脉粥样硬化的发生率,就会导致血压升高。另外,高血脂还会使血压不容易得到控制,患者容易发生高血压,从而发生恶性事件。血压和血脂之间的关系是非常密切的,能够互相促进发生率。
逆行性牙髓炎常见的病因是牙周的炎症,当牙周有了炎症的时候,牙周的组织,例如牙龈还有牙槽骨就遭到了相应的破坏,导致了牙齿的松动,细菌就通过没有完全封闭的牙周组织感染到根尖,通过根尖又感染到根部的牙神经,再逆行感染到冠方的牙神经,导致了整个牙神经的感染,出现了牙髓炎的状态,这是最常见的原因。
甘油三酯3.98是比较高的。对于甘油三酯的水平是有严格要求的,甘油三酯的高值是1.7,大于1.7就认为是高的。甘油三酯起始用药的标准一般是指大于2.3,所以3.8就应该进行降脂治疗。比较有效的降脂药物是贝特类药物,鱼油这一类药物也是非常有效的。
双侧颈动脉硬化伴斑块是否严重,要看斑块的大小、斑块是否稳定、以及已经造成管腔的狭窄程度。如果是不稳定的斑块,严重的会引起斑块的破裂、或表面血栓形成造成脑梗、或造成远端的栓塞。如果是单侧狭窄,50%以下通常不会引起脑供血不足。如果是双侧的狭窄且狭窄程度超过70%,往往会造成脑供血不足,就比较严重了。
牙髓摘除术是根管治疗术中的必不可少的步骤。牙髓摘除术就是首先确定牙髓的数目,其次确定牙髓在牙根里边的长度,在这两方面都确定好以后,采取一定的手动或者机动的器械,完整的、彻底的把牙髓摘除,再进行化学的药物的冲洗,这样就为完整的根管治疗术提供了完美的前提,也是为根管治疗的成功提供了一定的必然条件。
第一,可能是需要进行放支架治疗的疾病,比如心梗需要放支架治疗。心梗会影响心脏功能,导致血压下降。所以可能是心梗造成血压降低,而不是心梗放了支架造成血压降低。第二,可能是药物影响。很多保护心脏的药物是有降压作用的,比如扩血管的硝酸酯类药物、ACEI类药物等都有降压的作用。
第一,全身骨关节痛可能是因为骨关节病,应该挂骨科。第二,有可能是因为全身性的严重的骨质疏松,可以挂内分泌科;或者是更年期综合征,可以挂妇产科。第三,全身关节疼痛可能是反应性关节炎或全身的风湿性肌痛症,可以挂风湿免疫科来进一步检查。
冠状病毒肺炎主要通过呼吸道飞沫传播,患者的飞沫如果污染了周围的物体,会通过接触进行传播。如果在密闭的环境下有患者的分泌物、排泄物,会吸入气溶胶进行传播。首先是接触到发生冠状病毒肺炎的病人,才有可能会感染疾病。没有接触到相关的病原菌,不会发生冠状病毒性肺炎。
股骨头坏死腿肌肉萎缩需要把股骨头坏死治好。早期关节疼痛比较严重的、股骨头没有塌陷的患者,可以通过保头治疗。比如髋关节镜下做髓心减压、病灶刮除植骨或转移的带血管蒂的骨瓣的手术,来缓解股骨头坏死的疼痛。然后让患者负重、走路,恢复肌肉的受力。晚期的严重的股骨头坏死需要做髋关节置换手术来彻底治愈股骨头坏死。
病人出现腹泻,一定是脐周的疼痛,是小肠的一种炎症,如果病人摄入细菌量比较多会出现发烧。发烧时候一定要到消化专科门诊用药治疗,如果还不能控制一定要补液治疗,以防脱水,脱水也会导致发烧。还有腹痛、腹泻、发烧,一定不能影响进食,大家要糖盐水口服加上拌汤、稀饭等等。如果还不行一定要到医院就诊,及时住院治疗。
如果小脑梗塞的面积比较小,患者不会有后遗症;如果小脑梗塞面积大,患者会遗留走路晃或者头晕等后遗症。因为小脑是协管平衡的,小脑梗塞会导致失平衡,所以出现小脑梗塞就要积极治疗。治疗小脑梗塞可以口服降低血小板聚集的药物;还要积极治疗原发病,比如积极控制血压、控制血糖、控制血脂;还可以口服一些中药。
头晕、手麻可能是脑梗,也可能不是,需要做检查来明确诊断。建议到医院先做一下头部的CT或者核磁,如果显示有梗塞灶,可能就是脑梗。脑梗塞引起的头晕或者手麻会持续存在,不会随着体位的变化而好转。还有可能是颈椎病引起的头晕、手麻,症状不是持续性的,和体位有关系,变换体位后头晕、手麻就会缓解。
一,有可能是陈旧性感染,结核菌感染可以在肺部留下感染后的痕迹,形成结节样的改变。二,有一部分小结节是反映感染性的标志。比如间质性肺炎病人或结核病人,肺部可以出现小结节。三,如果病人CT发现肺部小结节并且有肺癌的家族史,要进行随访。如果三个月之内结节发生短期之内的变化,考虑肿瘤的可能性。
一,肺结核是呼吸道传染病,病原菌是结核菌;肺炎由细菌、病毒或者真菌等引起,大部分不具有传染性。二,肺炎治疗是短疗程;肺结核至少治疗半年到一年。三,肺结核表现为低热,咳痰比较少见;大部分肺炎病人会表现为高热、咳嗽和咳大量的痰。四,肺炎病人可以从痰培养里找到病原菌;结核可能会找到抗酸染色阳性的抗酸杆菌。
哮喘主要的症状是喘息、胸闷、呼吸困难和咳嗽。有的病人可以仅以咳嗽为主要表现,当接触到某些物质,比如冷空气、尾气、油烟等特殊的物质以后会出现突然的咳嗽;也可以表现为喘息,喘息是哮喘最主要的症状,发生喘息以后,旁边的人甚至可以听到患者咽部会发生吹哨子一样的声音;还有胸闷,有的病人会觉得憋闷、喘不上气。
前列腺特异性抗原PSA升高,需要动态的监测。如果只是一次检测比正常值略高,不超过10,不一定是前列腺癌,因为有一些慢性的前列腺炎症,也会导致PSA的增高。如果是前列腺癌的病人,一般PSA升高比较明显,而且动态复查升高幅度会比较大,所以动态的观察,动态的检验是比较重要的。
轻度再生障碍性贫血的特点是临床症状不重,表现为轻度贫血,通常没有明显出血、感染的现象。治疗轻度再生性障碍贫血,通常采取中西医结合,临床疗效比较好。可以根据中医辩证来治疗,用中药补肾。还可以用雄性激素,如司坦唑醇、达那唑。如果病人需要经常输血,可以加上环孢素A进行免疫抑制。
慢性肝炎通常指病程在半年以上的肝炎,如果是乙肝,口服抗病毒药物进行抗乙肝治疗,如果是丙肝,可以口服DAA直接抗病毒。除此之外,在抗病毒治疗的基础上,可以给予抗炎保肝。如果是肝内胆汁淤积,或者是肝细胞性的黄疸,可以口服熊去氧胆酸进行退黄利胆的治疗,具体的方案在医生的指导下用药。
脾大引起的血小板减少,通常发生于肝硬化或者血吸虫引起的脾功能亢进基础上,应该以治疗原发病为主。比如肝硬化,首先要改善肝功能,肝炎所致可以给予抗肝炎病毒治疗。此外,再采用升血小板的药,如氨肽素、叶酸、腺苷钴胺,有利于血小板的恢复。临床上也可以让病人多吃一点大枣、猪蹄,都有助于提高血小板含量。
晚期膀胱癌要看侵犯的情况、有没有转移来决定能不能手术治疗。如果膀胱癌没有远处部位的转移,只是侵犯了周围的一些组织,这些组织可以同时手术切除,这时候是可以进行手术治疗的。治疗除了进行膀胱的完全切除,一般都要进行相应的膀胱替代治疗。