小脑膜瘤是否需要手术，要根据患者的症状和年龄，脑膜瘤的形状、位置以及生长的快慢等具体的情况来定，需要经验丰富的神经外科医生进行判断。需要尽早手术治疗的情况如下：第一种，预防位于功能区的脑膜瘤持续增长。第二种，有癫痫发作。第三种，有水肿。
小脑膜瘤是指直径小于3厘米的脑膜瘤。一些偶然发现的没有症状的脑膜瘤，特别是位于非重要功能区，体积比较小，完全钙化以及高龄患者的脑膜瘤，可以进行观察。需要患者每半年做一次核磁共振来判断肿瘤是否增大。如果肿瘤保持稳定，考虑观察。绝大多数脑膜瘤，症状是增长的。引起颅内压增高症状以及局灶性神经系统定位体征的脑膜瘤，强烈建议患者考虑手术治疗。年轻患者的脑膜瘤，一般增长速度比较快，更需要考虑手术治疗。如果患者出现癫痫的症状，不管肿瘤大小，都应该尽早手术。肿瘤越小，与周围神经血管的粘连越小，手术难度也相对较小。手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段，随着显微手术技术的发展，手术效果不断提高，使大多数病人得到治愈。
