足跟痛常见的原因是足底筋膜炎。从脚趾头到脚后跟，有一条特别大的筋膜维持足弓，即足底筋膜。这个筋膜如果反复劳损之后，会导致足跟痛。因为筋膜的附着点在足跟，足跟内侧有明确的压痛点。一压，病人就觉得特别疼，而且疼痛和平时那种疼的性质一模一样。
还要排除是不是有足跟的跟骨的骨髓炎，或者是有没有足跟的结核。只需要给病人的足跟做一个X线影像的检查，往往就可以做出鉴别诊断。
有人认为足跟痛是因为长了骨刺，实际上骨刺并不是疼痛的真正原因。足底筋膜发生炎症之后，长期的炎症刺激导致骨刺的形成。
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