子宫肌瘤的恶变是很少见的,多发肌瘤恶变率就会更低,但是单发的肌瘤相对来讲可能恶变的机会要稍微多一些,多发肌瘤偶尔也会有恶变的。
子宫肌瘤的癌变率大概在2%左右,100个有肌瘤的患者来看病,大概只有2个人将来会有问题。当然也有人统计是1/500,就是2%~2‰这样的很小的比例的问题。会恶变的子宫肌瘤要关注:第一,是不是一个瘤子,往往是一个瘤子都会多。第二,是不是会突然长快,就是在一年之内或者是半年之内生长一倍以上,就要关注有可能恶变的问题。
子宫肌瘤的恶变是很少见的,多发肌瘤恶变率就会更低,但是单发的肌瘤相对来讲可能恶变的机会要稍微多一些,多发肌瘤偶尔也会有恶变的。
子宫肌瘤的癌变率大概在2%左右,100个有肌瘤的患者来看病,大概只有2个人将来会有问题。当然也有人统计是1/500,就是2%~2‰这样的很小的比例的问题。会恶变的子宫肌瘤要关注:第一,是不是一个瘤子,往往是一个瘤子都会多。第二,是不是会突然长快,就是在一年之内或者是半年之内生长一倍以上,就要关注有可能恶变的问题。
睾丸疝气是指阴囊腹股沟疝,是腹股沟疝相对严重的阶段,除一岁以内可能有自愈的可能性,到成人以后自愈的可能性几乎为零。成人出现阴囊腹股沟疝都建议尽早手术,避免出现腹股沟疝嵌顿、肠管网膜坏死、肠切除等需要急诊手术的风险。
盆腔子宫内膜异位症就是子宫内膜长在盆腔里面。每个月因激素的变化而出血,血流不出去,积攒起来就会造成疼痛、粘连,影响月经、大小便,还会有一些痛经的症状,性交痛的症状,月经变少的症状等等。盆腔子宫内膜异位如果有囊肿可以手术,如果没有就要靠激素治疗。
瓣膜到晚期,是根本无法修复的,因为早期没有明确的症状。一旦出现静脉曲张,瓣膜已经功能不全,无论怎么修复,已经无法恢复原来的功能。但在活动后发现皮下静脉的扩张不高于皮肤,经B超发现浅静脉的瓣膜有轻度的功能不全,是可以修复的,除此之外瓣膜都无法修复。
怀孕五、六周的时候可能发现不了葡萄胎,一般到七周、八周以后才能够发现。早期有些患者在做B超的时候,有些医生说有类似像葡萄胎样的改变,要静下心来等待一个星期到两个星期。如果胎囊出来了,宫腔里头没有水泡,就没有葡萄胎的问题;如果一两周以后开始出血,而且宫腔里没有胎心出现,最少是个坏孩子,甚至就是葡萄胎。
双下肢深静脉瓣膜功能不全实际上不是一个病,应该是一个病因。如果瓣膜功能不全,起不到阻碍血液反流的作用,一旦直立,有大量的血液会反流回的下肢,会出现3种结果。第一个病叫下肢静脉曲张。第二,深静脉的压力过大,会出现静脉性的腿肿。第三,如果深浅深静脉压力不对等,交通支被动打开,会造成局部静脉性的溃疡。
宫颈癌的筛查,如果做单纯的宫颈细胞学筛查,最好是一年一次,如果做HPV的检测,可以三年一次,如果TCT和HPV都是正常的,可以三年做一次筛查,有问题了要缩短检查的间隔。如果已经做了全子宫切除,只要不是因为宫颈癌做的手术,连续三次检查正常以后,可以不再做筛查。
卵巢癌绝大多数是腺癌,极个别的可能会有卵巢的鳞癌和卵巢的肉瘤。因为卵巢是内分泌的腺体器官,卵巢腺癌是最多见的情况。卵巢的腺癌中上皮性的卵巢癌最多见。治疗要根据病理类型,来选择最适合的药物和最敏感的药物。
精索静脉曲张是很常见的男性疾病,绝大多数发生在左侧,左侧静脉的回流位置比较高,内压比较高,容易引起静脉曲张。最常见的症状是左侧的睾丸胀痛,特别是久站、或者站的情况下干重体力活,更容易引起睾丸的胀痛,另外一个症状是化验发现精子的质量有问题,影响睾丸的功能。
气胸年轻人常见,主要原因是肺组织比较薄弱,自发破裂,气体进入胸腔使得肺萎陷,表现为突发胸疼、憋气。气胸手术以后,至少要3~4个月才能使肺与胸壁粘连比较牢固。所以在这一期间不要做剧烈的运动,不要去比较偏远的地方,尽量减少坐飞机、潜水这种去高海拔或者气压变化较大的地方,减少气胸复发的机会。
对于开放手术和腹腔镜手术都不能接受的患者,只能先使用疝气带勒在疝气的部位,减少疝突出腹壁的机会。这样疝进展的速度,也就是变大的速度,会稍微的变慢一些。但疝气带并不能从根本上治疗疝气,只是延缓了疝气发展的过程。成人疝唯一有效的治疗方式,是外科手术。
对于眼皮不松弛不下垂,脂肪不多,眼皮比较薄的人,可以采用埋线的方法,好的话维持一辈子没问题。但是,眼皮比较松,脂肪比较多,眼皮比较厚的人,也用埋线法做双眼皮,往往维持的时间比较短,有的用埋线方法做了双眼皮,没几个月就变浅变窄,甚至于消失。
直肠炎存在有肛门疼痛或直肠肛管的疼痛,肠炎的位置如果在齿状线附近甚至比它更高,有可能会有肛门下坠感、里急后重的感觉。也有的人肛门经常腹泻,肛管的皮肤和肛门的皮肤有溃烂、破溃、炎症,所以肠炎也会有肛门疼痛。如果确实是有肠炎造成腹泻数次的,都应该到医院去诊治去治疗。
出血性膀胱炎往往特指的是某些药物所导致的出血性膀胱炎,最常见的药物就是环磷酰胺。出现这种情况需要区分对待,如果出血并不太严重,只需要让病人多饮水,多排尿,采用一些止血药进行治疗。如果比较严重,通常需要给病人下尿管进行冲洗。如果再严重,可能需要进一步的有创治疗。
腹股沟疝气通常见于男性,女性也有一定的发病率,尤其是年轻的女性。女性常犯的腹股沟疝的类型是股疝,因为女性的股环通常比男性的更宽大,骨盆也更大,韧带因为各种原因松弛之后,容易引起腹腔内的脏器从股环内钻入出现股疝。妊娠期的妇女,因为怀胎儿腹腔内的压力增高,也是容易发生疝气的原因。
牙髓炎是不能自愈的。有一种情况是可复性牙髓炎,不去除刺激因素,牙髓的炎症状态及充血状态不可自愈。还有一种情况是通过了一定的通路,导致外界细菌对牙髓有直接感染,这种情况也是不能自愈的,必须要采取一定的治疗。年轻恒牙还有乳牙的情况下,一旦出现一些炎症,比较轻微的牙髓炎的情况,需要进行一定的保守治疗。
判断纵隔肿瘤良恶性,要从几个方面来说。第一,生长速度。良性肿瘤不具有无限增殖能力,恶性肿瘤具有无限增殖能力。第二,肿瘤对周围组织的浸润以及远处转移。良性肿瘤不具浸润和转移能力,而恶性肿瘤具有浸润和转移能力。第三,根据病理的结果。对纵膈肿瘤的穿刺活检或者通过手术的病理的检查,判断纵隔肿瘤良恶性。
膀胱重建术包括原位性的新膀胱,在膀胱切除的原来部位按照整形术方法,利用肠道制作成新的储尿囊,上段连接输尿管,下段连接尿道,避免尿液从腹壁皮肤改道。新的膀胱不但有一定的容量,而且保持较低的张力,经过一定时间训练以后,病人基本上能够做到通过腹压或者间歇性的清洁尿道来排空尿液,满足其正常排尿的生理需求。
脑梗塞也称急性缺血性脑卒中或者脑梗死,是指供应大脑的脑血液循环障碍,使所支配的脑组织或者说管理的脑组织发生缺血缺氧性的坏死,临床会产生一系列局灶性神经功能缺损的综合症,称之为脑梗死。脑梗死从严重程度和病因等方面,可以分不同种类。
青光眼不能完全治愈,青光眼主要是眼压升高和视功能改变。早期青光眼视野损伤程度较轻,通过及时治疗可以稳定病情,使视野不再受损。观察一段时间后,如果效果不错就可以继续进行现在的治疗,如果效果非常好就可以逐渐减少药物,但是治愈的可能性不大。为了防止病情恶化,青光眼患者需要定期复查。
膀胱癌的影像学检查包括:第一,超声检查可以检查出肾脏、输尿管、膀胱、前列腺和其他脏器。第二,泌尿系统平片和静脉肾盂造影,此检查一直运用于膀胱癌以及相关疾病的常规检查。第三,传统的CT平扫架、增强扫描对诊断膀胱肿瘤有重要的价值。第四,术前拍胸部X片,了解有无肺部转移。第五,磁共振T1加权影像具有价值。