比如大脑,有些病人在脑梗或者脑血管病之后,会出现尿频尿急的症状。这类患者随着脑血管病的改善,大部分人尿频尿急的症状可以得到改善。如果脊髓出现问题,病人也会出现尿频尿急的症状。这时需要针对不同的情况进行针对性治疗。比如确实有脊髓栓系或者骶管囊肿等疾病,这些可以通过外科的方法进行治疗。
神经性尿频是一个非常广阔的概念,是指神经系统出现了问题导致病人出现尿频。但是神经系统包括范围广泛,包括大脑、脊髓,还有外周神经等等。在这个过程中,任何一个部位出现问题,都可能导致病人出现尿频尿急的症状。
比如大脑,有些病人在脑梗或者脑血管病之后,会出现尿频尿急的症状。这类患者随着脑血管病的改善,大部分人尿频尿急的症状可以得到改善。如果脊髓出现问题,病人也会出现尿频尿急的症状。这时需要针对不同的情况进行针对性治疗。比如确实有脊髓栓系或者骶管囊肿等疾病,这些可以通过外科的方法进行治疗。
神经性尿频是一个非常广阔的概念,是指神经系统出现了问题导致病人出现尿频。但是神经系统包括范围广泛,包括大脑、脊髓,还有外周神经等等。在这个过程中,任何一个部位出现问题,都可能导致病人出现尿频尿急的症状。
以下肢深静脉血栓为例,主要表现是单侧肢体的肿胀。如果是小腿的静脉血栓,有时候肿胀不明显,但有小腿腓肠肌酸、痛、胀、不舒服的症状。另外,如果血栓不老老实实在原位待着,掉了以后顺着血流,跑到心脏里或者堵在肺动脉上,叫肺动脉栓塞,这个会死人的。
第一,看肿的厉不厉害,局部用碘伏或者刺激性的消毒剂可能会刺激局部引起水肿。第二,疝气手术以后包扎或者局部的压迫可能会影响外生殖器或者阴茎的局部的血液循环,也可能出现水肿。第三,如果局部的水肿比较厉害,就要考虑是不是静脉或者淋巴管损伤导致回流障碍引起的。
做爱时间短,有一部分人可能是早泄的问题。早泄主要的原因还是本身的敏感性的问题即外生殖器、中枢神经敏感性射精控制力下降,有个体差异,受基因的控制。性生活的次数是一个诱发因素。另外还有心理因素,男性本身的心理及女方的态度会导致紧张、焦虑,更容易早泄。
感染性腹主动脉瘤的治疗可以采取开腹,把腹主动脉瘤切掉。然后上下端闭塞,做一个旁路的血管转流。如果医生有信心把局部感染清掉,也可以原位用移植物,比如人工血管搭桥或者覆膜支架。但人工移植物一旦感染,后果更加严重。需要根据具体情况具体来定。
由于附睾管堵塞或者其他原因引起局部的积液就是囊肿,一般来说在一公分以下,一般没有症状,不疼痛、不会恶变,不用太多的去处理,如果太大的囊肿就需要做手术。因为太大的囊肿可能引起附睾的梗阻,导致精子质量的下降,影响生孩子。所以附睾囊肿绝大多数是不需要处理的,少数需要手术。
手术后三个月之内是禁止做剧烈的体力活动的,否则会引起疝气的复发率增高。因为夫妻生活通常是比较剧烈的活动。因此,一般建议患者至少一个月以后再考虑进行日常的夫妻生活。这样比较稳妥,既不会增加疝气复发的几率,同时也能保证一般平常生活的质量。
腹壁疝本身并不是一个严重的疾病,是腹腔内的脏器通过先天或后天性的缺损到腹腔以外形成一个包块,一般不疼不痒,不会影响正常的生活,只是会慢慢的变大,对机体的影响并不是很大。但是如果出现粘连,甚至出现肠管卡顿影响肠管的血运,引起肠子的坏死、穿孔,出现严重的感染中毒性休克,甚至会危及生命。
药物没有最有效的,主要是病因控制。通过他汀类的药物稳定内膜、控制动脉硬化进展,通过降压、降血糖也同时防止动脉硬化的进展,另外加上抗血小板的药物防止血栓形成。轻度狭窄大部分是不需要手术的,靠药物来治疗。中度狭窄根据情况处理。重度狭窄都需要手术或者是支架来植入来进行干预。
前列腺癌治疗需根据临床分期及激素敏感性采用合适的治疗措施,主要治疗方式有去势治疗、内分泌治疗、根治性前列腺切除、根治性放疗及全身化疗等。低危型前列腺癌即 PSA小于10、Gleason分级小于等于6分,可以采取观察策略。去势治疗包括手术治疗和药物治疗,抗雄去势二线的药物治疗是一种失败后的治疗推荐。
脚、小腿、大腿的静脉曲张,都是下肢浅静脉曲张的一部分,早期表现症状不是太明显,可能腿沉、腿胀、不太舒服、有一些像蚯蚓一样爬出的小血管,影响美观。到晚期才出现明显的浅静脉鼓包,有色素沉着等等。有的可能还伴有一些毛细血管扩张、腿发胀、局部有轻度的水肿。
第一:静脉曲张如果出现血栓性浅静脉炎,必须手术,因为血栓在浅静脉里,血栓容易游走、容易脱落。第二:如果静脉血管到后期,小腿出现色素沉着,从浅褐色到深褐色到黑色。第三:黑色之后,局部皮肤营养障碍出现反复的皮肤破溃。第四:老烂腿、臁疮腿、静脉性溃疡连接成片,永远都不愈合。
80岁放支架一是要看病人身体状况,支架属于一种微创手术,可以在局麻下完成,对病人全身状况影响很小,适用于对一些不能耐受开大刀的病人。二是有一些病变是支架不能解决的,比如长段的狭窄和闭塞。这样的病人就得通过人工血管转流,老百姓叫搭桥,才能把问题解决。但是搭桥有搭桥的利和弊,所以根据情况来进行综合判断。
儿童神经性尿频主要是由于神经系统出现一些异常引起的。神经系统异常最常见的就是隐性脊柱裂,还有一种特殊的疾病叫做脊髓栓系,脊髓和脊柱粘在一起,在生长发育过程中对脊髓产生牵拉,导致孩子出现尿频尿急的症状。一旦出现尿频尿急的症状,建议做腰骶椎的平片或者核磁进行明确诊断之后去神经外科进行针对性的治疗。
早期的静脉曲张,治疗主要是以保守治疗为主,如果有腿沉,腿胀,浅血管凸起,超声检查显示没有太大的问题,主要采取保守治疗。比如说是穿特制的弹力袜,来增加静脉回流,保护静脉瓣。同时也可以用一些静脉活性的药物,增加静脉回流,在一定程度减轻症状,延长出现并发症的时间
需要根据卵巢巧克力囊肿的大小来决定如何去处理,一般卵巢巧克力囊肿到五厘米,建议做腹腔镜下的卵巢巧克力囊肿剔除手术。如果临近绝经,可以做单侧附件的切除,不去做卵巢巧囊的剔除,把输卵管跟卵巢一起切掉就可以。巧克力囊肿如果比较小,小于三厘米,治疗方法就是观察,当长大了之后,再进行处理。
就饮食而言,没有食物可以缩小,但是吃中药、西药可以让子宫肌瘤缩小。临床并不建议用药使子宫肌瘤逐渐的减小,让子宫肌瘤减小的方法更倾向于两个方面:一方面建议减肥;另一方面,子宫肌瘤的患者不要经常生气、发脾气。
儿童出现尿频尿急,是由于生长过程中脊髓和脊柱发育不同步所导致的,脊柱发育的快一些,对脊髓有一点点的牵拉,通常发生在3~8岁。出现这种情况,首先要区分是功能性的还是器质性的,可以做简单的检查或核磁检查,但是绝大多数小朋友没有特殊的异常,随着年龄的增长都可以自愈。
第一,要洁身自好,要有固定的性伴侣,夫妻双方要约束好自己。第二,打HPV疫苗。打了HPV二价、四价、九价疫苗之后,就可以相应的预防两种、四种、九种类型的HPV病毒的感染。另外,要定期地去做宫颈癌的筛查。要在宫颈癌前病变阶段就发现、处理,不要让宫颈癌前病变发展成宫颈癌。
食道裂孔疝是疝外科常见的疾病之一,发病率不是很高。腹腔内的胃或者肠管通过食道裂孔疝入了胸腔之内引起的典型症状是胸骨烧灼性的疼痛、反酸烧心、吞咽困难、不能进食、呕吐等等。患者用药物治疗效果较好可以暂时不考虑手术,治疗效果不好,仍然有反酸烧心、胸骨后烧灼痛的感需要手术来治疗了。
嵌顿性疝和绞窄性疝是同种疝气相同表现的不同阶段,绞窄性疝比嵌顿性疝更严重。嵌顿性疝是指腹腔内脏器沿着腹壁的缺损脱出,并且局部卡住,是机械性梗阻的表现;如果不能及时解除,受卡压的脏器血运循环受影响后会出现坏死,叫做绞窄性疝。