按照国际肺癌协会把肺癌分成了小细胞肺癌和非小细胞肺癌,而非小细胞肺癌又包括了肺的鳞癌、肺的腺癌和肺的大细胞癌。一般而言,小细胞肺癌还称为低分化小细胞肺癌,而腺癌和鳞癌有低分化、中分化、高分化,大细胞癌也属于低分化。所以在有些地区、有些医院甚至有些国家,也称之为低分化的大细胞癌。大细胞癌是肺癌常见的病理类型,虽然占的比例不高,其实就是医院一个科室、一个中心每年也会遇到几个大细胞肺癌。
小细胞肺癌对化疗比较敏感,一线化疗失败以后还可以有二线化疗。现在一些靶向治疗、免疫治疗都可以对小细胞肺癌也产生很好的影响。更多的鳞癌,特别是腺癌有EGFR基因突变、ALK突变、MEKI突变,所以对目前的靶向治疗都有很好的临床疗效。对免疫治疗随着PD1的监测、TMB的监测,也可以锁定一些获益人群。而大细胞肺癌的相对的靶向药物、免疫药物的临床研究数据并不多,所以期望有更多的医生、更多的药厂、更多的中心能够参与到肺细胞大细胞癌的诊断治疗和研究中来。
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