陈旧性肛裂必须手术吗

宋杰
宋杰 副主任医师 肛肠科
山西省中医院
三甲

陈旧性肛裂是不一定要手术。肛裂是指肛管皮肤全层裂开反复感染形成慢性溃疡的一种炎症性疾病,发病几率仅次于痔疮。

肛裂分为早期肛裂和陈旧性肛裂。陈旧性肛裂是由于早期肛裂反复感染形成的炎症性溃疡,如果炎症性溃疡不伴随着剧烈的疼痛,可以先进行保守治疗,保守治疗就是熏洗、坐浴和外涂抗菌软膏以及生肌长肉的软膏进行局部的治疗。如果在进行一些治疗之后,溃疡无法愈合的时候就需要进行手术治疗,手术治疗的方式比较立竿见影,比较直接的。比如肛裂的切除术、肛裂的纵切、横缝术以及肛裂的内窥及侧切术都是治疗陈旧性肛裂的最直接、有效的手段。

一旦确诊为陈旧性肛裂而且伴随着剧烈的疼痛,建议进行手术治疗。手术治疗要到正规的肛肠专科门诊,在医生的指导下进行针对性的手术方式,可以完全性的根治陈旧性肛裂。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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针对功能异常的比如甲亢可以药物、同位素或者手术治疗,甲减要补充左甲状腺素钠片。而功能正常的就见于单纯的甲状腺肿,缺碘引起的给予普通的加碘盐,高碘刺激容易出现自身免疫性甲状腺炎抗体高,所以食物中单纯吃普通加碘盐就已经满足了每天碘的需要。还要避免一些化学物质的刺激,这些也可以引起甲状腺肿大。

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低位的肛周脓肿可以一次性手术根治,高位的肛周脓肿目前还是要采取保守的切开排脓的方法,形成肛漏之后再行肛漏的切除术。无法耐受手术的患者一旦患有肛周脓肿之后,可以进行全身性的抗感染治疗,也可以局部进行抗菌药膏的外敷。还有中药的一些膏剂和洗剂,进行局部的保守治疗。

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肛裂是指从肛门缘至齿线处,肛管的皮肤全层裂开,形成慢性溃疡的炎症性的疾病。多发于肛门截石位的六点和十二点,也就是肛门的前后正中位,但后正中位的发生几率比较高,年轻女性是肛裂的好发人群。肛裂在临床上可以简单的将其分为:急性期肛裂和慢性期肛裂。典型的肛裂三联症包括:裂口、肛乳头肥大、哨兵痔。

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内痔在临床上主要的症状有无痛性的便血和脱出。根据便血和脱出的轻重程度把内痔分为四度,一度是排便时便血没有痔核脱出,血量较大;二度是便血量少,内痔的痔核会脱出肛门外,可自行回纳;三度是便血量减少,脱出肛门外的痔核无法自行回纳,需手法复位;四度指痔核在咳嗽或走路就可以脱出肛门外,无法回纳需要人工复位。

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痔疮是临床上常见的肛门部疾病,痔疮术后大概需要一周到两周完全愈合,具体愈合时间取决于每位患者痔疮的轻重程度和采取的手术方式。进行单纯内痔手术,恢复时间相对来说比较短,大概一周左右能够完全恢复。如果是进行外痔或重度混合痔治疗,愈合时间就会相应延长,大概愈合周期是一周到两周。

医学视频 2020-11-02
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肛裂原因

肛裂产生的原因有三个。第一,由于外力或大便过干、过硬,对肛管皮肤损伤。第二,内括约肌痉挛使肛管静息压升高,粪便对肛管产生撞击。第三,解剖学因素,由于肛门前后被肛门外括约肌所包绕,但是肛门前后会形成的三角形裂隙对肛门的支撑力不够,并且由于肛直角,粪便对肛门的后正中位产生比较大的压力。

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便血咋回事

便血可由多种原因导致,包括上消化道、下消化道和一些全身疾病引起便血的症状。一般大便的颜色呈黑色或者柏油状的时候,可以初步判断为上消化道出血。如果大便的颜色鲜红,可以初步判断为下消化道出血。但是如果上消化道大量出血,血液在肠道内停留时间较短,便血的颜色也会呈鲜红色。

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夜间升高型高血压

夜间升高型高血压是白天低晚上高,医学上叫做反勺形,危害性是很大的。首先要到正规医院做一个二十四小时的动态血压,检查到底是夜间血压高还是白天血压高,治疗也是不一样的,根据病人血压的情况来进行药物治疗。必要的时候,一定要用中药,中药在稳定血压方面优于西药。

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