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糖尿病脚肿是怎么回事

侯为开医生
侯为开 主任医师 内分泌科
山东大学齐鲁医院 三甲
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糖尿病病人经常会出现足部浮肿的情况,也就是俗称的脚肿,引起脚肿的原因非常的多,这里面包括下面几种常见的原因。

第一种原因就是出现了肾病,有低蛋白血症,也称之为低蛋白血症相关的浮肿,先从脚肿开始,慢慢的进展到下肢浮肿,甚至大腿也会出现浮肿,也甚至会出现腹水,这是糖尿病肾病相关浮肿。第二种原因,一些肥胖的糖尿病患者,主要是由于下肢的静脉回流的障碍,称之为下肢血管的静水压升高,导致一些水份从血管渗出,会发生相应的水肿。这样的脚肿鉴于一种正常和病理的状态的浮肿,事实上和糖尿病关系不密切。

由于即使是一些非常肥胖的人,没有糖尿病照样可以出现脚肿,这与静脉回流无关。第三个问题出现脚肿的话要特别引起重视,如果是伴有下肢疼痛的脚肿,一定要排除下肢静脉血栓的形成,下肢静脉血栓的形成,除了脚肿之外,还伴有下肢的疼痛,有时候还伴有红肿。所以这些情况的话,这是第三种,引起足部水肿的脚肿的原因。第四种情况,就是局部足部发生了皮肤感染,这种皮肤感染的话可以引起红肿热痛,就是称之为足部的软组织感染,也可以表现为肿,但是它的特点是红、肿、通,这是第四种原因。

第五种原因,糖尿病患者也会出现足部的肿胀、脚肿,就是合并有高尿酸血症、急性痛风性关节炎,也会出现肿、痛,但是更重要的特点是疼痛。

所以糖尿病患者出现脚肿,要划分为几种因素,有针对性的去来辩证处理,最终是要结合病因进行来治疗,所以糖尿病脚部浮肿,因为原因多,所以也要需要找医生来就诊,有针对性的处理,避免产生一些对足部的一些伤害,尤其对于一些糖尿病足的高危状态的患者,更要特别注意。

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