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孩子鼻子腺体肥大怎么办

蔡晓岚医生
蔡晓岚 主任医师 耳鼻咽喉科
山东大学齐鲁医院 三甲
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儿童期咽部的淋巴组织比较丰富,成团块状排列,主要是包括腺样体和扁桃体,儿童期特别是3~7岁时腺样体是最大的时候,我们称为正常的生理性肥大。

腺样体和扁桃体既是免疫器官,也是上呼吸道病毒的聚集区,可以因为反复的上呼吸道感染以及过敏性疾病等炎症的刺激而导致病理性的肥大。临床主要表现为听力下降、鼻窦炎以及长期的鼻塞、张口呼吸,可以导致儿童的腺样体面容,以及长期反复不愈的上呼道感染。诊断主要依靠病史,包括家长对于孩子睡眠期的观察,可以进行一些辅助检查,比如说头颅的侧位片,来观察腺样体堵塞上气道的范围,可以做电子喉镜检查,来观察腺样体堵塞后鼻孔的范围,

治疗应该是选择个体化的治疗方案,因患者不同的情况来予以药物治疗。首先建议还是积极的保守药物治疗,包括保守的观察,让患儿采取侧卧位睡眠,避免仰卧位睡眠,另外注意控制体重避免肥胖,另外减少甜食以及饮料的摄入,建议积极的进行药物治疗,来控制反复的上呼吸道感染、急性鼻炎以及过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎,经过积极的药物治疗,大多数的患者临床症状可以自行缓解。对于长期的正规的药物治疗,进行了2~3个月的正规的药物治疗之后,分泌性中耳炎以及睡眠张口呼吸、睡眠中的憋气症状不见好转的患者,可以考虑进行鼻内镜下病理性腺样体的切除。

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