6小时内为最佳治疗时间,致死率低于5%但需立即干预
被乌苏里蝮咬伤后,应立即制动、绑扎近心端,并用清水或肥皂水冲洗伤口,避免挤压或切开伤口。迅速前往具备抗蛇毒血清的医院,途中保持伤肢低于心脏位置,减少毒素扩散。
一、乌苏里蝮咬伤的识别与风险
-
特征辨识
- 乌苏里蝮属蝮蛇科,头部呈三角形,体色灰褐带深色斑块,常见于黑龙江山区、草丛。
- 咬痕为两个针尖状毒牙孔,伴局部剧痛、肿胀及淤血,严重者出现头晕、恶心或血压下降。
-
毒性机制
- 混合毒素:以血循毒为主,破坏凝血功能,导致出血和组织坏死;含少量神经毒,可能引发呼吸麻痹。
二、现场急救措施
-
立即制动与绑扎
- 用布条或毛巾在伤口上方5-10cm处捆扎,松紧以能插入一指为度,每20-30分钟放松1-2分钟,防止肢体缺血。
-
伤口处理
操作 正确方式 禁忌 冲洗 肥皂水、清水持续冲洗15分钟 酒精或冰敷直接接触伤口 排毒 拔火罐或吸乳器轻柔吸引 用嘴吸吮或挤压伤口 包扎 覆盖无菌纱布,保持开放 缝合或涂抹草药 -
转运注意事项
- 保持患者安静,避免行走或奔跑,抬高伤肢至低于心脏水平。
三、医院治疗与预后
-
抗蛇毒血清
- 蝮蛇血清为首选,需在6小时内注射以中和毒素,延迟可能引发肾衰竭或溶血反应。
-
辅助治疗
- 抗生素预防感染,破伤风疫苗加强防护,重症需呼吸支持或血液透析。
乌苏里蝮咬伤后存活率较高,但及时规范的急救与医疗干预是关键。避免迷信土方如蛇酒或草药外敷,全程需监测凝血功能与脏器损伤指标,确保系统性恢复。