被五步蛇咬伤后，黄金救治时间为30分钟内，需立即采取急救措施并尽快就医。
五步蛇（尖吻蝮）是中国毒性最强的蛇类之一，其毒液可导致出血不止、组织坏死甚至休克。若在黑龙江齐齐哈尔的野外活动时遭遇此类情况，需冷静执行以下步骤以降低风险。
一、现场急救处理
1. 保持镇静，限制活动
- 立即停止奔跑或剧烈运动，避免加速毒液扩散。
- 缓慢移动至安全区域，坐下或躺下，保持受伤肢体低于心脏水平。
2. 绑扎近心端，延缓毒液回流
- 用宽布条、绷带等在伤口上方5~10厘米处绑扎，松紧度以能插入一根手指为宜。
- 每15~30分钟放松1~2分钟，防止肢体缺血坏死。
| 绑扎要点 | 错误做法 |
|---|---|
| 松紧适中，可插入手指 | 过紧导致肢体缺血 |
| 定时放松 | 持续绑扎超过1小时 |
| 近心端单层包扎 | 多层缠绕或使用止血带 |
3. 清洗伤口，避免错误操作
- 用清水或肥皂水持续冲洗伤口5~10分钟，减少表面毒液残留。
- 禁忌行为：
- 用嘴吸吮毒液（口腔黏膜可能吸收毒素）。
- 切开创口或冰敷（可能加重组织损伤）。
二、医疗救治与后续处理
1. 尽快就医，注射抗蛇毒血清
- 黑龙江齐齐哈尔的医疗机构需提前确认是否备有抗五步蛇血清，若无法立即获取，需转送至省内具备条件的医院。
- 途中保持患者平卧，避免颠簸，密切观察呼吸、血压、意识状态。
2. 辅助治疗与中医应用
- 西医治疗：
- 抗蛇毒血清为首选，需根据咬伤时间调整剂量。
- 激素（如地塞米松）用于减轻炎症反应。
- 中医辅助：
- 外敷金黄散消肿，内服季德胜蛇药片解毒。
五步蛇咬伤的关键在于快速反应与科学处理。绑扎、清洗、送医三步缺一不可，任何延误或错误操作都可能加剧毒液对血液和组织的破坏。在黑龙江齐齐哈尔等蛇类活动频繁地区，户外活动时需穿戴高帮鞋、长裤，携带急救包，并远离草丛、石块等蛇类栖息地。若不幸被咬，务必保持冷静，第一时间联系急救中心。
