​​10-30分钟内出现局部坏死，2小时内注射抗蛇毒血清效果最佳​​

​​被烙铁头蛇咬伤后，需立即采取绑扎伤肢、冲洗伤口、保持制动等措施，并尽快前往具备抗蛇毒血清的医院救治。烙铁头蛇毒以血液毒素为主，可能导致出血、溶血、肾功能衰竭等严重并发症，早期干预是降低风险的关键。​​

一、​​识别烙铁头蛇与咬伤特征​​

1. ​​外形特征​​：烙铁头蛇头部呈三角形，形似烙铁，体色多为黄褐色或暗褐色，背中线有黑色菱形斑块，常见于山区、草丛或农舍周边。
2. ​​咬伤表现​​：
   • ​​牙痕​​：两颗深大毒牙痕，呈“··”或“：：”形，区别于无毒蛇的锯齿状牙痕。
   • ​​症状​​：伤口剧痛、肿胀迅速蔓延，伴瘀斑、水疱，全身可能出现心悸、发热、溶血性黄疸等。

二、​​现场急救措施​​

1. ​​立即制动与绑扎​​：
   • 用布带或弹性胶带在伤口近心端5-10厘米处绑扎，松紧度以能插入一指为宜，每20-30分钟松开1-2分钟。
   • ​​避免错误操作​​：切勿用嘴吸吮毒液或切开伤口，可能加重感染或出血。
2. ​​清洗与冷敷​​：
   • 用清水或肥皂水反复冲洗伤口，减少毒液残留。
   • 冰袋冷敷周围皮肤（避免直接接触伤口）以减缓毒素扩散。

三、​​医疗救治核心要点​​

1. ​​抗蛇毒血清应用​​：
   • ​​首选血清​​：抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇毒血清，初始剂量6000-12000U，儿童剂量同成人。
   • ​​时间窗​​：2小时内注射效果最佳，24小时内仍有效。
2. ​​医院处理流程​​：

   ​​治疗措施​​	​​作用​​	​​注意事项​​
   创面清创	减少感染风险	避免切开排毒，防止出血加重
   糖皮质激素	减轻炎症反应和过敏风险	需配合抗蛇毒血清使用
   血液净化	应对肾功能衰竭或DIC	适用于重症患者

四、​​预防与后续护理​​

1. ​​野外防护​​：穿长裤长靴，携带木棍“打草惊蛇”，避免徒手翻动石块或草丛。
2. ​​康复监测​​：
   • 观察尿量、凝血功能，警惕迟发性肾功能损伤。
   • 坏死创面需定期换药，必要时行负压引流（VSD）。

​​烙铁头蛇咬伤虽凶险，但及时正确的急救与医疗干预可显著改善预后。公众需掌握​​识别毒蛇​​、​​快速自救​​及​​就近送医​​三大原则，同时重视野外活动时的防护措施，最大限度降低伤害风险。​​