被中介蝮蛇咬伤后，1-2小时内注射抗蛇毒血清可显著降低死亡率至5%以下。
河北保定地区的中介蝮蛇咬伤需立即制动、绑扎近心端并尽快就医，其毒液以神经毒和血循毒为主，可能导致呼吸衰竭或急性肾功能衰竭。以下是详细应对措施：
一、现场急救处理
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保持镇静与制动
- 立即停止活动，避免加速毒液扩散。
- 平卧或静坐，将伤肢保持在心脏以下位置。
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绑扎与冲洗
- 用布条或止血带在伤口上方5-10厘米处绑扎，松紧度以能插入一指为宜，每15-30分钟放松1-2分钟。
- 清水或肥皂水冲洗伤口15-20分钟，减少表面毒液残留。
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避免错误操作
- 禁止切开伤口或嘴吸毒液，易导致感染或二次中毒。
- 勿冰敷或火烧，可能加重组织坏死。
| 正确操作 | 错误操作 |
|---|---|
| 绑扎近心端，定时放松 | 切开伤口或挤压排毒 |
| 流动水冲洗15分钟 | 冰敷或火烧伤口 |
| 保持伤肢低位 | 剧烈奔跑或饮酒 |
二、医疗救治关键步骤
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抗蛇毒血清治疗
- 优先使用抗蝮蛇血清，必要时联合五步蛇血清。
- 6小时内注射效果最佳，延迟可能需重复给药。
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对症支持治疗
- 呼吸支持：若出现呼吸肌麻痹，需插管或上呼吸机。
- 肾功能保护：监测尿量，必要时血液透析。
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伤口与感染管理
- 清创消毒：清除坏死组织，预防气性坏疽。
- 抗生素：头孢类或青霉素预防感染。
三、预防与后续观察
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高危区域防护
- 穿高帮鞋、长裤，避免草丛裸露皮肤。
- 携带蛇药片（如季德胜蛇药）备用。
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康复期注意事项
- 监测肝肾功能至少72小时。
- 避免剧烈运动，防止毒素残留引发并发症。
中介蝮蛇咬伤后，冷静处理和快速就医是挽救生命的核心。保定地区医疗机构通常配备抗蝮蛇血清，但需明确告知蛇种特征以精准治疗。日常防护远胜于急救，野外活动务必提高警惕。
