立即制动并避免剧烈活动，尽快在2小时内就医，死亡率低于5%但延误处理可能导致严重组织坏死或器官衰竭。
被中介蝮咬伤后，毒液中的溶血毒素和神经毒素可能引发局部肿胀、凝血障碍及全身中毒反应。以下是关键应对措施：
一、现场急救处理
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制动与体位
- 保持伤肢低于心脏水平，用夹板或绷带固定，减少毒液扩散。
- 避免奔跑或剧烈活动，以免加速血液循环。
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伤口处理
- 用清水或生理盐水冲洗伤口，不可切开或冰敷（可能加重组织损伤）。
- 松紧适宜的绷带包扎（可插入一根手指的松紧度），延缓淋巴回流。
| 操作对比 | 正确做法 | 错误做法 |
|---|---|---|
| 伤口处理 | 冲洗后松绑包扎 | 切开放血或冰敷 |
| 制动方式 | 固定肢体并保持低位 | 奔跑或抬高伤肢 |
二、医疗干预要点
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抗蛇毒血清
- 西藏地区医院需储备多价抗蝮蛇血清，早期注射可中和毒素。
- 注射前需做皮试，过敏者采用脱敏疗法。
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对症支持治疗
- 监测凝血功能（如PT、APTT），输注新鲜冰冻血浆纠正凝血障碍。
- 出现呼吸麻痹时需气管插管辅助通气。
| 治疗阶段 | 关键措施 | 风险提示 |
|---|---|---|
| 早期（<2小时） | 抗蛇毒血清+伤口清创 | 延误导致毒素全身扩散 |
| 中晚期（>6小时） | 器官功能支持+抗感染 | 肢体坏死需截肢 |
三、预防与后续观察
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高风险环境防护
- 在草丛或岩石区穿戴高帮靴及长裤，避免徒手翻动石块。
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康复监测
- 出院后2周内复查肾功能及凝血指标，警惕迟发性毒性反应。
被中介蝮咬伤后，及时性和专业性是预后关键。毒液毒性虽强，但通过规范处理可显著降低致残或死亡风险。进入西藏野外前应熟悉就近医疗资源，并随身携带急救包以备不时之需。
