被烙铁头蛇咬伤后，黄金救治时间为2小时内，延迟治疗可能导致严重出血或器官衰竭，死亡率约8%。
烙铁头蛇（原矛头蝮）是川渝地区常见毒蛇，其毒液以血液毒素为主，可引发局部剧痛、肿胀、出血及全身凝血功能障碍，需立即采取绑扎、冲洗、冷敷等措施，并尽快注射抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇毒血清。
一、识别烙铁头蛇与咬伤特征
- 外形特征：头部呈三角形似烙铁，体表具黄褐色或红褐色菱形斑纹，常见于农田、草丛、竹林及房舍周边。
- 咬伤症状：
- 局部：两颗深大毒牙痕（呈“··”或“·”形），剧烈灼痛、肿胀迅速蔓延，伴瘀斑、水疱或坏死。
- 全身：发热、心悸、皮下出血、血尿，严重者出现弥散性血管内凝血（DIC）或急性肾衰竭。
| 对比项 | 烙铁头蛇咬伤 | 无毒蛇咬伤 |
|---|---|---|
| 牙痕形态 | 两颗深大毒牙痕 | 弧形或锯齿状浅痕 |
| 疼痛感 | 持续剧痛伴麻木 | 轻微疼痛或无痛 |
| 肿胀速度 | 迅速扩展至整个肢体 | 局限或无肿胀 |
| 全身症状 | 出血倾向、器官功能损害 | 无显著全身反应 |
二、现场急救措施
- 绑扎近心端：用布条或弹性绷带在伤口上方5-10cm处绑扎，松紧度以能插入一指为宜，每20-30分钟松开1-2分钟。
- 冲洗与冷敷：立即用清水或肥皂水冲洗伤口，冰袋冷敷减缓毒素扩散，禁止切十字口或火烧伤口。
- 减少活动：保持伤肢低于心脏水平，避免奔跑或剧烈运动。
三、医疗救治关键
- 抗蛇毒血清：
- 首选抗蝮蛇毒血清（6000U-12000U），次选抗五步蛇毒血清，需在24小时内使用，2小时内效果最佳。
- 注射前需皮试，过敏者采用脱敏疗法。
- 创面处理：
- 禁用扩创排毒，避免出血加重，可针刺减压或负压引流。
- 清创后外敷湿润烧伤膏或季德胜蛇药。
- 并发症防治：
- 凝血障碍：输注冷沉淀或新鲜冰冻血浆。
- 感染预防：注射破伤风抗毒素，必要时使用抗生素。
被烙铁头蛇咬伤后，冷静处理与快速送医是保命关键。川渝地区医院如四川大学华西医院、大竹县人民医院等具备抗蛇毒血清储备，切勿因症状轻微延误治疗。野外活动时穿高帮鞋、长裤，避免徒手拨弄草丛，可大幅降低咬伤风险。
