6小时内就医并注射抗蝮蛇血清是救治关键,死亡率可降至1%以下。
被哈里斯蝮(短尾蝮)咬伤后,毒液会迅速引发局部肿痛、出血及全身多器官衰竭,需立即采取缚扎、清洗、制动等急救措施,并尽快前往具备抗蛇毒血清的医院。以下是系统化应对方案:
一、现场急救
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脱离与识别
- 迅速远离蛇类活动区域,避免二次咬伤。
- 记录蛇的颜色(棕褐色三角头)、花纹(如带状斑纹),有条件时拍照。
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缚扎与制动
- 用弹性绷带或布条在伤口近心端5-10cm处结扎,松紧度以能插入一指为宜。
- 每30分钟松解1-2分钟,避免肢体缺血坏死。
- 保持伤肢低于心脏水平,减少活动。
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伤口处理
- 冲洗:用流动清水或肥皂水持续冲洗15分钟,禁用酒精或冰敷。
- 排毒:可轻挤伤口周围排出毒液,但禁止切开或嘴吸。
错误方法 | 正确替代方案 |
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用刀切开伤口放血 | 清水冲洗+弹性绷带缚扎 |
火烧或冰敷 | 保持伤口清洁、自然温度 |
饮酒或草药敷贴 | 立即送医注射血清 |
二、医疗救治
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抗蛇毒血清
- 抗蝮蛇血清为首选,需在6小时内注射,必要时联合抗五步蛇血清。
- 浙江省内推荐医院:杭州市中医院、象山县中医医院(备有全省最全血清)。
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症状监测
- 局部:观察肿胀是否蔓延至躯干,皮肤是否出现血疱或瘀斑。
- 全身:警惕呼吸困难、血压下降、血尿等危急症状。
三、预防与误区
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高危环境防护
- 穿高帮鞋、长裤,避免徒手翻动石块或进入草丛。
- 夜间行走用灯光照射地面,手持木棍“打草惊蛇”。
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常见误区澄清
- 误区:“哈里斯蝮毒性弱,可自行处理”。
- 事实:其混合毒素可导致肾功能衰竭,必须专业救治。
被哈里斯蝮咬伤后,冷静与时效性是生存关键。缚扎延缓毒液扩散,血清中和毒素,而错误操作可能加重损伤。野外活动时需强化防护意识,遭遇蛇咬立即启动急救流程并呼叫120。