抗眼镜蛇毒血清2000IU或联合抗银环蛇毒血清
被眼镜王蛇咬伤后,需立即注射抗眼镜蛇毒血清,病情危重时可联合抗银环蛇毒血清静脉推注。该血清能中和游离蛇毒,需在2小时内尽早足量使用,儿童与成人剂量相同。
一、急救与治疗原则
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急性期处理
- 结扎止血:在咬伤部位近心端用绳结扎,减缓毒液扩散。
- 伤口清洗:用肥皂水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗,避免切开伤口。
- 制动送医:保持伤肢低位,避免活动,迅速前往医院。
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血清使用规范
关键项 具体要求 血清类型 单价抗眼镜蛇毒血清(1000IU/瓶),重症联用抗银环蛇毒血清(10000U/瓶) 注射时间 咬伤后2小时内最佳,超过4小时疗效降低 剂量 成人及儿童均为2000IU,危重者剂量翻倍 过敏试验 皮试阴性后静脉注射,阳性者需脱敏处理
二、血清应用细节
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过敏与风险控制
- 皮试方法:0.1ml血清+1.9ml生理盐水稀释,前臂皮内注射观察20分钟。
- 脱敏方案:阳性者分次皮下注射稀释血清,每次增量至无反应。
- 不良反应:可能引发过敏性休克或血清病,需备肾上腺素急救。
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辅助治疗与监测
- 破伤风抗毒素:同步注射1500-3000IU预防感染。
- 激素支持:严重过敏时静脉滴注地塞米松或氢化可的松。
- 疗效观察:监测呼吸、血压及伤口肿胀程度,24小时内未恶化即有效。
被眼镜王蛇咬伤后,抗蛇毒血清是唯一特效药,但需严格遵循早足量、防过敏原则。野外活动时注意防护,若遇咬伤立即呼救并记录蛇类特征,为医疗干预争取时间。