抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇毒血清，起始剂量6000u—12000u（1—2支）
被烙铁头蛇咬伤后，应立即注射抗蛇毒血清，优先选择抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇毒血清，以中和血液毒素。若未及时处理，可能导致局部坏死、凝血功能障碍甚至多器官衰竭。以下是详细应对措施：
一、急救处理
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脱离危险环境
- 迅速远离蛇咬区域，避免二次咬伤。
- 记录蛇的头型、颜色、斑纹，或拍照辅助医生判断。
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伤口处理
操作步骤 注意事项 绑扎近心端 用弹性胶带或布条捆扎伤口上方5—10cm，每30分钟松开1—2分钟，总时长≤2小时。 冲洗伤口 用清水或肥皂水持续冲洗15分钟，避免使用机油等化学物质。 冷敷 冰敷减缓肿胀，禁止切开或火烧伤口。 -
制动与送医
- 保持伤肢低于心脏水平，减少活动以延缓毒素扩散。
- 立即拨打急救电话，前往有抗蛇毒血清的医院。
二、医疗救治关键
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血清使用
- 抗蝮蛇毒血清为首选，川渝地区医院常备；次选抗五步蛇毒血清。
- 儿童与成人剂量相同，需先皮试，过敏者采用脱敏疗法。
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辅助治疗
治疗措施 作用 糖皮质激素 减轻炎症反应和血清过敏风险。 破伤风预防 注射破伤风抗毒素或疫苗。 抗生素 仅用于感染创面，避免预防性使用。 -
并发症管理
- 凝血异常：输注新鲜冰冻血浆或血小板。
- 骨筋膜室综合征：切开减压并配合VSD引流。
- 肾功能衰竭：采用血液净化治疗。
三、预防与误区
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野外防护
- 穿高帮鞋、长裤，避免进入草丛或翻动石块。
- 携带硫磺软膏或风油精驱蛇。
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常见误区
错误操作 正确替代方案 用嘴吸毒 毒液可能通过口腔黏膜吸收，加重中毒。 自主切开伤口 增加感染风险，尤其血液毒类蛇伤禁用。 过度依赖中草药 季德胜蛇药仅辅助消肿，不能替代血清。
被烙铁头蛇咬伤后，快速识别、科学急救和及时注射血清是救治核心。野外活动时需提高警惕，掌握正确急救知识可显著降低致残或死亡风险。
