剧痛、出血不止、凝血异常(血浆凝血酶原时间>120秒)、肿胀迅速蔓延至全身
钓鱼时若被五步蛇咬伤,其溶血毒素会引发局部组织坏死和全身多系统中毒,需立即阻断毒素扩散并就医。以下从症状、急救及预后三方面展开分析。
一、典型症状
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局部表现
- 伤口特征:咬痕深且呈锯齿状,剧烈疼痛伴随渗血不止,压迫无效。
- 肿胀进展:2小时内肿胀可蔓延至整肢,皮下出现水疱或血疱,严重者发展为溃疡。
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全身中毒反应
系统 症状 危险指标 循环系统 血压下降、心悸 D-二聚体>20000ng/ml 神经系统 头晕、肌肉震颤、四肢无力 呼吸肌麻痹风险 凝血功能 皮下瘀斑、黏膜出血 凝血酶时间>150秒
二、急救处理
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现场措施
- 捆扎限毒:距伤口10cm处用绳带松紧交替绑扎,每20分钟放松1分钟。
- 冲洗伤口:优先选用肥皂水或清水,避免挤压或切开。
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禁忌行为
- 禁止冰敷、吸毒血或服用酒精,以免加速毒素吸收。
三、预后与并发症
- 恢复周期:凝血功能需3-7天逐步恢复,组织坏死可能需清创手术。
- 长期影响:未及时治疗者可能出现肾功能衰竭或肢体残疾。
五步蛇咬伤的致死率与救治时机直接相关,钓鱼时应穿戴防护靴并避开草丛密集区。若发生咬伤,保持伤肢低位并立即拨打急救电话。