抗蝮蛇血清（6000U-12000U）或抗五步蛇血清联合使用
被短尾蝮蛇咬伤后，应立即注射抗蝮蛇血清，这是中和其混合毒素（血液毒素为主，含少量神经毒素）的特效药物。若症状严重或血清储备有限，可联合抗五步蛇血清增强疗效。早期足量使用（最好在6小时内）是救治关键，同时需配合伤口处理、制动及全身支持治疗。
一、 短尾蝮蛇咬伤的危害与识别
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毒素特性
- 血液毒素：导致局部肿胀、组织坏死、凝血功能障碍，严重时可引发内脏出血。
- 神经毒素：少数患者出现眼睑下垂、呼吸困难等神经麻痹症状。
- 混合毒表现：
症状类型 早期表现 进展期表现 局部症状 牙痕深、剧痛、肿胀 皮肤青紫、水疱、坏死 全身症状 恶心、头晕 血压下降、溶血、急性肾衰竭
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与其他蝮蛇科毒蛇对比
蛇种 主要毒素 推荐血清 交叉保护效果 短尾蝮 血液毒+神经毒 抗蝮蛇血清 对竹叶青、烙铁头部分有效 五步蛇 强抗凝血毒 抗五步蛇血清 需单独使用 竹叶青 凝血毒 抗蝮蛇血清（轻症） 重症需联用抗五步蛇血清
二、 急救与医院处理流程
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现场急救
- 制动：绝对禁止奔跑或活动伤肢，延缓毒素扩散。
- 结扎：在伤口近心端10cm处松紧绑扎（每20分钟放松2分钟）。
- 冲洗：用肥皂水或生理盐水冲洗伤口，避免切开创面。
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医院核心治疗
- 血清使用原则：
- 轻症：6000U抗蝮蛇血清静脉滴注。
- 重症：12000U或联用抗五步蛇血清，24小时内分次给药。
- 辅助治疗：
措施 目的 注意事项 破伤风抗毒素 预防感染 必须皮试 糖皮质激素 减轻炎症反应 地塞米松10mg/d，连用3天 季德胜蛇药 外敷消肿、口服解毒 避免覆盖伤口
- 血清使用原则：
三、 预防与误区澄清
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高危环境与防护
- 穿戴：厚靴、长裤扎入靴筒，避免裸露脚踝。
- 行为：夜间避免进入草丛，行走时用木棍探路。
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常见误区
- 错误方法：切开放血、冰敷、饮酒加速循环。
- 正确认知：抗蛇毒血清是唯一特效药，偏方可能加重病情。
被短尾蝮蛇咬伤后，快速识别、精准用药、规范处理是降低致残致死风险的核心。户外活动时需提高警惕，若遇咬伤，保持冷静并立即就医，抗蝮蛇血清的及时应用可显著改善预后。
