及时救治存活率超90%

被五步蛇咬伤后若能在2小时内获得专业医疗干预，绝大多数患者可完全康复。其毒素虽可引发溶血、凝血障碍等危重症状，但现代医学通过抗蛇毒血清和综合支持治疗已能有效应对。关键在于现场急救与快速转运的规范操作。

一、现场急救措施

1. 制动与结扎

   • 立即停止肢体活动，用弹性绷带在伤口近心端5-10厘米处结扎，压力需适中（能插入一指）。
   • 每15分钟松解1-2分钟，避免肢体缺血坏死。

2. 伤口处理

   正确操作	错误做法
   清水/生理盐水冲洗	挤压或切开伤口
   保持下垂体位	用嘴吸吮毒液
   记录蛇类特征	外敷草药或迷信偏方

二、医疗救治核心

1. 抗蛇毒血清

   • 抗五步蛇毒血清为首选，需皮试后静脉注射，中和游离毒素。
   • 辅以破伤风抗毒素及抗生素预防感染。

2. 对症支持治疗

   • 凝血功能异常：输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀。
   • 肾功能损伤：必要时进行血液净化。

三、预后与注意事项

1. 时间窗

   • 黄金2小时内就医可显著降低并发症风险，超过24小时仍需监测迟发性溶血。

2. 康复指标

   监测项目	正常范围	异常风险
   凝血四项	PT≤14秒	弥散性血管内凝血
   尿量	＞30ml/h	急性肾损伤

五步蛇咬伤并非绝症，但救治延误可能导致不可逆损伤。保持冷静、规范急救、快速转运是挽救生命的关键链条，避免任何可能加速毒素吸收或加重器官负担的行为。