5-72小时

五步蛇咬伤后，若未接受及时治疗，死亡时间可能在5-72小时内。具体时间取决于咬伤部位、深度、蛇的大小、患者体质及对蛇毒的耐受性。

一、五步蛇咬伤的影响因素

1. 咬伤部位

   • 致命性高的部位：头颈部、躯干部位，毒液扩散迅速，可能导致呼吸衰竭或心脏骤停。
   • 致命性较低的部位：四肢，毒素扩散较慢，但若未及时处理，仍可能引发严重后果。

2. 咬伤深度

   • 深咬伤：毒液注入量大，症状严重，死亡风险高。
   • 浅咬伤：症状较轻，但仍需警惕毒液扩散。

3. 蛇的大小与毒性

   • 大型五步蛇：毒液量多，毒性更强，可能导致更快的中毒反应。
   • 小型五步蛇：毒性相对较弱，但若处理不当，仍可致命。

4. 患者体质

   • 儿童、老年人：身体抵抗力较弱，中毒反应更严重。
   • 青壮年：耐受性较强，但若未及时治疗，也可能出现严重后果。

5. 救治时间

   • 及时救治：在咬伤后4-6小时内接受抗蛇毒血清治疗，可有效降低死亡风险。
   • 延误治疗：可能导致毒液扩散，引发多器官衰竭，甚至死亡。

二、五步蛇咬伤的急救措施

1. 保持冷静

   • 避免剧烈运动，防止毒素扩散。
   • 记录蛇的特征，便于医生判断毒液类型。

2. 伤口处理

   • 清洗伤口：用大量清水或肥皂水冲洗，减少毒素吸收。
   • 负压吸引：在伤口周围用负压拔罐器吸出毒液，但避免切开伤口。

3. 缚扎

   • 在伤口近心端10厘米处用绷带松绑（以能插入一指为宜），减缓毒素扩散。
   • 每隔30分钟放松2-3分钟，防止组织坏死。

4. 迅速送医

   • 立即拨打120急救电话，送至有抗蛇毒血清的医院。
   • 避免多次转诊，以免延误治疗。

三、五步蛇咬伤的严重后果

1. 神经系统损害

   • 表现为呼吸困难、肌肉无力、昏迷甚至呼吸麻痹。

2. 凝血功能障碍

   • 导致全身性出血、血压下降、休克。

3. 肾功能损害

   • 毒液破坏肌肉细胞，加重肾脏负担，可能导致急性肾衰竭。

4. 全身中毒反应

   • 包括恶心、呕吐、腹痛、心律不齐、低血压等，严重者可致命。

四、预防五步蛇咬伤

1. 穿着防护

   • 穿高帮鞋、长裤，避免皮肤直接暴露。
   • 戴帽子，防止毒蛇攻击头部。

2. 避免惊扰蛇类

   • 在草丛、灌木丛等区域活动时，使用竹竿敲打地面，避免惊扰蛇类。

3. 选择安全露营地点

   • 避免在草丛、石穴附近搭帐篷，夜间关好帐篷门。

4. 提高警惕

   • 遇到蛇时，保持冷静，缓慢后退，避免直跑或下坡跑。

五、五步蛇咬伤救治的误区

1. 用嘴吸毒

   • 可能导致毒素通过口腔黏膜吸收，增加中毒风险。

2. 盲目切除被咬部位

   • 可能引发失血性休克或感染，严重者需截肢。

3. 切开伤口排毒

   • 容易造成感染、血管损伤，甚至加重毒素扩散。

4. 烧灼伤口

   • 可能引发二次烧伤，增加治疗难度。

总结

五步蛇咬伤的死亡时间因个体差异和救治条件而异，但若未及时处理，可能在5-72小时内危及生命。被咬伤后，应保持冷静，尽快采取急救措施，并立即送医接受抗蛇毒血清治疗。预防措施同样重要，如穿着防护装备、避免惊扰蛇类等，可有效降低被咬伤的风险。