若不及时救治，蝮蛇咬伤致死率可达1%-5%，严重者可能在24小时内出现多器官衰竭。

蝮蛇咬伤是露营时常见的户外风险，其毒液含溶血毒素和神经毒素，可导致局部组织坏死、凝血功能障碍及呼吸麻痹。伤后黄金救治时间为2小时内，延误处理可能引发不可逆损伤。

一、蝮蛇咬伤的危害程度

1. 局部症状

   • 肿胀疼痛：咬伤处迅速肿胀，范围可达10-15厘米，伴随剧烈疼痛。
   • 瘀斑坏死：毒液破坏毛细血管，导致皮下瘀血，严重时组织坏死需清创。

2. 全身反应

   • 凝血异常：血小板骤降引发内出血，表现为牙龈出血、血尿（见表1）。
   • 神经麻痹：眼睑下垂、呼吸困难，需呼吸机辅助通气。

   表1：蝮蛇毒液对凝血功能的影响

   指标	正常范围	咬伤后变化
   血小板计数	100-300×10⁹/L	<50×10⁹/L（24小时内）
   凝血酶原时间	11-13秒	延长至20秒以上

3. 高风险人群

   • 儿童和老年人因代谢慢，毒素扩散更快；过敏体质者易发生过敏性休克。

二、急救与医疗干预

1. 现场处理

   • 制动包扎：减少肢体活动，延缓毒液扩散，忌用止血带。
   • 清洗伤口：用清水或生理盐水冲洗，避免切开创口。

2. 医院治疗

   • 抗蛇毒血清：需在4小时内注射，每延迟1小时，并发症风险增加15%。
   • 支持治疗：补液维持血压，必要时透析清除毒素。

露营时需穿戴高帮靴、避开草丛石块等蛇类栖息地。若遇咬伤，立即拨打急救电话并记录蛇体特征，盲目自救可能加重损伤。早期医疗干预是降低致死率的关键，切勿延误。