​​抗五步蛇血清或抗蝮蛇血清​​

被​​尖吻蝮蛇​​（五步蛇）咬伤后，应立即注射​​抗五步蛇血清​​，若无法获取，可联合使用​​抗蝮蛇血清​​。其毒液以​​血循毒​​为主，会导致​​组织坏死​​、​​凝血功能障碍​​，需早期足量使用血清中和毒素，并配合对症支持治疗。

一、 ​​急救与医疗处置​​

1. ​​现场急救​​

   • ​​制动与包扎​​：立即停止活动，用​​弹性绷带​​在伤口近心端5-10厘米处加压包扎（松紧度以插入一指为宜），保持伤肢​​低于心脏水平​​。
   • ​​禁忌操作​​：禁止​​切开创口​​、​​冰敷​​、​​火烧​​或​​嘴吸​​，避免加速组织坏死或感染。

2. ​​医院救治核心​​

   • ​​抗蛇毒血清​​：优先使用​​抗五步蛇血清​​（剂量通常为8000U），若无则联合​​抗蝮蛇血清​​（6000-12000U）。需​​皮试阴性​​后静脉注射，过敏者采用​​脱敏疗法​​。
   • ​​支持治疗​​：
     • ​​凝血功能修复​​：输注​​新鲜冰冻血浆​​或​​冷沉淀​​。
     • ​​肾功能保护​​：监测​​肌酐​​，必要时​​血液透析​​。

   毒蛇咬伤常用抗蛇毒血清对照表

   ​​毒蛇种类​​	​​对应血清​​	​​剂量范围（U）​​	​​交叉保护蛇种​​
   尖吻蝮（五步蛇）	抗五步蛇血清	8000	烙铁头、竹叶青
   蝮蛇	抗蝮蛇血清	6000-12000	竹叶青、烙铁头
   眼镜蛇	抗眼镜蛇血清	2000-4000	眼镜王蛇

二、 ​​毒理与症状识别​​

1. ​​毒液作用机制​​

   • ​​血循毒​​：破坏​​血管内皮​​，引发​​溶血​​、​​弥散性血管内凝血（DIC）​​。
   • ​​局部损伤​​：伤口​​剧痛​​、​​肿胀蔓延​​，48小时内可能出现​​皮下出血​​或​​水疱​​。

2. ​​全身症状​​

   • ​​早期​​：头晕、恶心、​​血压下降​​。
   • ​​危重症​​：​​急性肾衰竭​​、​​休克​​，需紧急干预。

三、 ​​预防与风险规避​​

1. ​​户外防护​​

   • ​​穿戴​​：​​高帮靴​​、​​厚长裤​​，避免裸露脚踝。
   • ​​行为​​：避开​​草丛​​、​​溪边​​等蛇类栖息地，夜间活动携带​​强光照明​​。

2. ​​环境管理​​

   • 清理居住区​​杂草​​、​​杂物堆​​，减少蛇类藏匿点。

被​​尖吻蝮蛇​​咬伤后，​​快速就医​​与​​精准血清应用​​是救治关键。户外活动时保持警惕，掌握​​急救四步法​​（制动→包扎→送医→血清），可显著降低致残或死亡风险。