抗眼镜蛇毒血清2000IU/破伤风抗毒素1500-3000IU/蛋白酶封闭伤口
被眼镜蛇咬伤后,应立即注射抗眼镜蛇毒血清(推荐剂量2000IU)以中和毒素,并联合破伤风抗毒素及蛋白酶局部封闭治疗。同时需采取急救措施延缓毒液扩散,并尽快就医进行系统性支持治疗。
一、核心治疗药物
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抗蛇毒血清
- 单价抗眼镜蛇毒血清为首选,需在咬伤后2小时内静脉注射。
- 剂量调整:根据中毒程度增减,重症可稀释后静脉推注。
血清类型 适用蛇种 推荐剂量 过敏处理 单价抗眼镜蛇毒血清 眼镜蛇、泰国眼镜蛇 2000IU 皮试阴性后使用,阳性需脱敏 多价抗蛇毒血清 混合毒素蛇种 6000-10000IU 需结合临床症状选择 -
辅助药物
- 蛋白酶:加普鲁卡因封闭伤口,直接分解局部蛇毒。
- 破伤风抗毒素:常规注射1500-3000IU预防感染。
二、急救措施
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延缓毒液扩散
- 绑扎近心端:用布带松紧适度绑扎,每30分钟松解1-2分钟。
- 避免奔跑:减少血液循环加速毒素吸收。
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伤口处理
- 冲洗:用0.05%高锰酸钾溶液或清水反复冲洗。
- 排毒:挤压伤口周围,深伤口可切开真皮层抽吸毒液。
三、并发症防治
- 呼吸麻痹:气管插管维持通气,联合新斯的明逆转神经毒素。
- 休克与感染:补液扩容,使用糖皮质激素(如地塞米松)抗炎。
被眼镜蛇咬伤后,抗蛇毒血清的早期应用是救治关键,配合急救绑扎与伤口处理可显著降低致死致残风险。全程需严格监测过敏反应及器官功能,确保医疗干预的及时性与针对性。