及时救治存活率超95%
爬山被蝮蛇咬伤后，只要采取正确的急救措施并尽快注射抗蛇毒血清，绝大多数患者可完全康复。蝮蛇是我国分布最广的毒蛇，其毒液以血液毒素为主，可能导致凝血障碍、组织坏死等，但现代医学已具备成熟的救治方案。
一、现场急救黄金法则
- 脱离蛇区：立即远离蛇类活动区域，避免二次咬伤。
- 制动患肢：用树枝或绷带固定伤肢，保持伤口低于心脏水平，减缓毒素扩散。
- 解压饰品：摘除手镯、戒指等，防止肢体肿胀后造成缺血坏死。
- 冲洗伤口：用清水或生理盐水持续冲洗15分钟，减少表皮残留毒液。
| 正确操作 | 错误做法 |
|---|---|
| 流动水冲洗伤口 | 用嘴吸毒或冰敷 |
| 松紧适度结扎近心端 | 捆绑过紧导致肢体坏死 |
| 记录蛇体特征（拍照） | 盲目追打或捕捉毒蛇 |
二、医院核心治疗措施
- 抗蛇毒血清：
- 抗蝮蛇血清为首选，需在2小时内注射效果最佳，成人剂量通常为2-4支。
- 儿童用量与成人相同（毒素负荷与体重无关）。
- 伤口处理：
- 避免清创切开，仅清除明显坏死组织。
- 肿胀严重时抬高患肢，禁用负压引流。
- 对症支持：
- 监测凝血功能、肝肾功能，必要时输注血浆。
- 预防破伤风及继发感染。
三、预防与风险规避
- 户外防护：穿高帮鞋、长裤，避免裸露脚踝；行走时用木棍“打草惊蛇”。
- 应急准备：提前查询附近具备抗蛇毒血清的医院，保存急救电话。
蝮蛇咬伤救治的关键在于快速响应与科学处理，错误的自救方法如火烧、切开等反而会加重伤害。牢记“冷静、制动、送医、抗毒”八字原则，可最大限度降低致残或死亡风险。
