6小时内注射抗蝮蛇血清是救治关键,绑扎松紧以阻断静脉回流为度,每20分钟放松1-2分钟。
被乌苏里蝮咬伤后,其混合毒素(神经毒与血循毒)可迅速引发呼吸衰竭或急性肾损伤,需立即采取现场急救并尽快送医。以下为系统处理方案:
一、现场急救措施
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制动与绑扎
- 制动:停止活动,保持伤口低于心脏,避免加速毒素扩散。
- 绑扎:用布条或绳索在伤口近心端环形捆扎,松紧度以能插入一指为宜(参考下表)。
绑扎要点 错误操作 阻断静脉和淋巴回流 过紧导致肢体缺血坏死 每20分钟放松1-2分钟 持续绑扎超过1小时 -
伤口处理
- 冲洗:优先用1:5000高锰酸钾或肥皂水冲洗,无条件时可用清水。
- 排毒:避免直接切开,改用拔罐器或负压吸引器吸出毒液,禁用嘴吸。
二、医疗救治核心步骤
- 抗蛇毒血清
- 抗蝮蛇血清为首选,需在6小时内注射,必要时联用五步蛇血清。
- 辅助治疗
- 抗生素:预防细菌感染,如头孢呋辛酯。
- 对症处理:疼痛用对乙酰氨基酚,出血倾向用维生素K₁。
三、禁忌与注意事项
- 禁止行为
- 饮酒、剧烈运动、冰敷伤口或涂抹草药/泥土。
- 送医前准备
- 记录蛇体特征(颜色、斑纹),移除戒指等束缚物以防肿胀。
被乌苏里蝮咬伤后,冷静处理与快速就医是生存关键。混合毒素的复杂性要求专业医疗干预,任何延误都可能加重器官损伤风险。