立即注射抗蝮蛇毒血清,并避免自行用药!
被哈里斯蝮咬伤后,核心治疗药物为抗蝮蛇毒血清,需在1-2小时内尽快就医注射。其他药物如抗生素、镇痛药等仅为辅助治疗,需严格遵医嘱使用,不可自行服用。
一、紧急处理与核心用药
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抗蛇毒血清
- 唯一特效药:抗蝮蛇毒血清可直接中和毒素,需优先静脉注射。
- 时效性:咬伤后6小时内注射效果最佳,超过24小时仍可尝试但疗效降低。
- 联合用药:严重中毒时可能需联用抗五步蛇血清或胰蛋白酶局部封闭。
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辅助药物
类型 代表药物 作用 注意事项 抗生素 头孢呋辛、阿莫西林 预防伤口感染 避免过敏,需皮试 镇痛药 对乙酰氨基酚 缓解疼痛 禁用阿司匹林(加重出血) 凝血药物 维生素K₁ 纠正凝血障碍 监测凝血功能 -
禁忌药物与操作
- 禁用:草药、酒精、布洛芬、切开伤口或冰敷。
- 慎用止血带:仅限肢体咬伤,且需每15-20分钟放松1-2分钟。
二、症状管理与并发症防治
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神经毒素应对
- 呼吸支持:若出现呼吸麻痹,需立即气管插管+机械通气。
- 抗过敏:注射血清前备好肾上腺素,防止过敏性休克。
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血液毒素应对
- 补液抗休克:快速输注晶体液(30mL/kg),必要时用升压药。
- 透析:急性肾衰竭时需血液净化。
三、康复与后续护理
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伤口处理
- 清创:坏死组织需手术切除,避免感染。
- 破伤风疫苗:所有蛇咬伤均需接种。
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饮食与活动
- 清淡饮食:忌辛辣、海鲜,减少代谢负担。
- 制动休息:伤肢保持低位,避免剧烈运动。
被哈里斯蝮咬伤后,快速就医和规范用药是保命关键。抗蛇毒血清不可替代,任何延误或错误处理均可能致命。野外活动时穿戴防护装备,远离草丛乱石,可大幅降低风险。