抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清
在山上被毒蛇咬伤后,应立即根据毒蛇种类注射对应的抗蛇毒血清。我国现有4种单价血清和部分多价血清,需在2小时内尽早足量使用以中和游离蛇毒,同时配合伤口处理、制动送医等急救措施。
一、抗蛇毒血清的种类与适用性
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国内批准生产的单价血清
- 抗蝮蛇毒血清:适用于蝮蛇、白眉蝮蛇、竹叶青咬伤。
- 抗五步蛇毒血清:适用于五步蛇、烙铁头、竹叶青咬伤。
- 抗银环蛇毒血清:适用于银环蛇、金环蛇、眼镜王蛇咬伤。
- 抗眼镜蛇毒血清:适用于眼镜蛇、眼镜王蛇咬伤。
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特殊多价血清
- 军特药准字号产品如血液循环毒类多联抗毒血清、金环蛇类多联抗毒血清等,可覆盖无特异性血清的毒蛇伤。
毒蛇种类 | 对应血清 | 交叉适用情况 |
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蝮蛇、竹叶青 | 抗蝮蛇毒血清 | 可与抗五步蛇毒血清联用 |
五步蛇、烙铁头 | 抗五步蛇毒血清 | 部分竹叶青咬伤需联用抗蝮蛇血清 |
眼镜王蛇 | 抗银环蛇毒血清或抗眼镜蛇毒血清 | 病情危重时需大剂量稀释静脉注射 |
二、急救与治疗流程
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现场处理
- 制动:保持受伤肢体低于心脏水平,减少活动。
- 冲洗:用清水或高锰酸钾溶液冲洗伤口,避免切开或放血。
- 包扎:用绷带加压包扎咬伤部位近心端,每30分钟松解1-2分钟。
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医院救治
- 血清选择:根据毒蛇照片或特征判断种类,优先使用同种血清。
- 过敏试验:注射前需做皮试,阴性者方可全量给药,阳性者需脱敏注射。
- 剂量调整:轻症常规剂量(如抗蝮蛇血清6000-12000U),重症可加倍或联用异种血清。
三、注意事项
- 时间窗口:血清疗效与注射时间密切相关,超过24小时效果显著降低。
- 过敏风险:密切观察过敏性休克症状(如血压下降、呼吸困难),立即停药并抗过敏治疗。
- 特殊人群:儿童、孕妇需按成人剂量使用,但需加强监测。
被毒蛇咬伤后,快速识别蛇种、正确急救和及时注射血清是救治关键。避免迷信偏方,务必前往具备抗蛇毒血清的医疗机构,最大限度降低组织坏死或器官衰竭风险。